«Психотическая вспышка» – это временное изменение психического состояния человека, при котором происходит диссоциация между реальностью и восприятием, галлюцинации, беспокойство и агрессивность во время эпизода.
Некоторые из причин, которые могут вызвать «психотическую вспышку», – это психические заболевания, такие как биполярное расстройство или шизофрения, употребление галлюциногенных препаратов и даже воздействие промышленных продуктов, таких как, свинец.
Лечение должно проводиться в стационаре, при этом необходимо использовать антипсихотические препараты и, в некоторых случаях, бензодиазепины, назначенные психиатром.
Основные симптомы
У человека, у которого наблюдается «психотическая вспышка», могут проявляться следующие симптомы:
- галлюцинации, то есть наличие несуществующих звуков, образов или ощущений, таких как голоса;
- неспособность провести различие между реальным и вымышленным, несмотря на демонстрацию с доказательствами;
- бредовые идеи, например, думать, что сосед-шпион, который хочет украсть информацию;
- иллюзии, которые являются искажением чего-то реального, например, видение стола и вера в то, что это животное.
Эти симптомы могут сопровождаться двигательными нарушениями, такими как агрессивные движения, крики, плач и даже чрезмерная и неадекватная речь.
Важно отметить, что проявление «психотической вспышки» у человека, у которого в анамнезе не было психических заболеваний, не обязательно означает, что он страдает психозом, поэтому он должен пройти обследование у психиатра и невролога, чтобы исключить другие возможные нарушения головного мозга или психики, которые могут вызвать «психотическую вспышку».
Возможные причины
Были выявлены некоторые причины, которые могут вызвать «психотическую вспышку», такие как:
- осложнения до и во время родов, такие как инфекции или стресс у матери;
- в семейном анамнезе — шизофрения или психозы;
- психиатрические заболевания, такие как биполярное расстройство или шизофрения;
- употребление галлюциногенных наркотиков;
- резкое воздержание от алкоголя или снотворно-седативных препаратов, после длительного их употребления;
- прием препаратов с антихолинергическим эффектом, таких как антипаркинсонические препараты или трициклические антидепрессанты;
- воздействие промышленных продуктов, таких как свинец;
- метаболические нарушения, такие как гипогликемия, гипер- или гипотиреоз;
- дефицит витамина В12;
- ранние стадии болезни Альцгеймера.
Кроме того, было высказано предположение, что переживание чрезвычайно стрессовых ситуаций может спровоцировать «психотическую вспышку», в результате чего человек теряет чувство реальности и требует немедленной психиатрической помощи.
Как диагностируется психотическая вспышка
Диагноз «психотической вспышки» должен быть поставлен в условиях больницы и психиатром, который проведет физическое и неврологическое обследование, чтобы оценить состояние сознания человека и его клиническую ситуацию. В случае, если пациент находится в возбужденном состоянии и не может отвечать на вопросы врача, может потребоваться успокоительное, и для получения информации необходимо обратиться к родственнику.
Кроме того, врач может порекомендовать сдать анализы крови и мочи для выявления возможного приема наркотиков. В дополнение применяются визуализирующие исследования, такие как электроэнцефалограмма или МРТ, чтобы исключить другие возможные заболевания или нарушения головного мозга, которые могут вызвать вспышку.
Как проводится лечение
Первым действием, которое необходимо предпринять при лечении «психотической вспышки», является стабилизация или устранение причины, вызвавшей ее, например, прекращение приема лекарства или введение соответствующего антидота к галлюциногенному препарату. Впоследствии психиатр назначит лечение, особенно антипсихотическими препаратами.
Важно обеспечить безопасную среду для человека, у которого была «психотическая вспышка», а также для персонала, который будет его лечить, например, избегая стрессовых раздражителей, таких как шум. Кроме того, не рекомендуется вступать в конфронтацию по поводу бредовых идей, галлюцинаций или иллюзий, которые возникают у человека в данный момент, поскольку это может еще больше расстроить человека, он может начать вести себя агрессивно.
Как предотвратить «психотическую вспышку»
Чтобы предотвратить «психотическую вспышку», необходимо учитывать риск ее возникновения у человека, учитывая установленный диагноз психического расстройства, личный или семейный анамнез «психотической вспышки», а также опыт или поведение, которые вызывают это расстройство.
Таким образом, психиатр может порекомендовать когнитивно-поведенческую и семейную терапию, чтобы предложить человеку и членам его семьи инструменты, позволяющие справиться с этими эпизодами. Кроме того, важно не заниматься самолечением и не предлагать человеку лекарственные препараты, которые не были назначены психиатром. Необходимо обратиться в скорую помощь в случае подозрения на развитие «психотической вспышки».
По материалам обзора Dr. Gonzalo Ramírez, март 2022 г.
Литература:
- VISPE, Amaia et al. От острого психоза к первому психотическому эпизоду: путь к хроническому. Asoc. Esp. Neuropsiq. 35. 128; 731-748, 2015
- MORLET, Arturo et al. Лечение психотического пациента в отделении неотложной помощи больницы общего профиля. SALUD EN TABASCO. 14. 3; 792-806, 2008
