Изменение отношения к марихуане в разных странах, легализующих марихуану для медицинского и/или рекреационного использования, свидетельствуют о том, что марихуана получает все большее признание в нашем обществе. Несмотря на то, что в нашем государстве существует запрет на свободное обращение каннабиса, многие хотя бы раз в жизни ее пробовали, знают что это такое. Таким образом, людям особенно важно понимать, что известно как о неблагоприятных последствиях для здоровья, так и о потенциальных терапевтических преимуществах, связанных с марихуаной. Существует множество спекуляций вокруг лечебных свойств конопли. Сторонники легализации марихуаны неустанно твердят об ее исключительной пользе, старательно «затирая» побочные эффекты. Следует знать, что бесконтрольный, неумеренный прием даже безобидных (на первый взгляд), нейтральных веществ, лекарств, как правило, способен вызвать непредсказуемые реакции организма, не исключая вредных для него последствий.
Поскольку марихуана ухудшает кратковременную память, способность к адекватным суждениям, искажает восприятие, она негативно влияет на успеваемость в образовательных процессах или производительность на работе, делает управление транспортом не безопасным. Она оказывает неблагоприятное влияние на системы мозга, которые все еще находятся в стадии созревания в молодом возрасте, поэтому регулярное употребление подростками каннабиса может иметь негативные долгосрочные последствия для когнитивного развития, ставя их в невыгодное положение, мешая благополучию.
Кроме того, вопреки распространенному мнению, марихуана может вызывать привыкание, и ее употребление в подростковом возрасте может повысить вероятность возникновения других форм проблемного употребления или зависимости.
Вопрос о том, имеет ли курение или иное употребление марихуаны терапевтические преимущества, которые перевешивают связанные с ним риски для здоровья, все еще остается открытым, и наука на него до конца не ответила. Хотя во многих странах в настоящее время разрешается отпуск марихуаны в медицинских целях и появляется все больше неподтвержденных данных об эффективности соединений, полученных из марихуаны, единого признания безопасности «медицинской марихуаны» нет ни в одном государстве. Ее легализация, скорее, исключение из общих норм и правил. Имеющиеся же прецеденты – единичные. Даже в США – стране-«разносчице демократии», легализация этого вещества представлена только несколькими штатами. Однако «безопасные лекарства» на основе химических каннабиноидов, полученных из растения Cannabis sativa/конопля, уже доступны десятилетиями, а в настоящее время разрабатываются новые (несмотря на незавершенность многих исследований).
Этот обзор задуман как полезное резюме того, что современная наука может сказать о марихуане и ее воздействии на тех, кто употребляет ее в любом возрасте.
- Ошибочность мнения обычных граждан о вреде и пользе марихуаны
- О некоторых современных исследованиях влияния марихуаны на здоровье людей разных возрастных групп
- Что такое марихуана?
- Каковы эффекты марихуаны?
- Последствия употребления марихуаны и риски для здоровья
- Каковы потенциальные последствия употребления марихуаны для здоровья во время беременности?
- Влияет ли употребление марихуаны на грудное вскармливание?
- Непосредственные побочные эффекты злоупотребления марихуаной
- Долгосрочные последствия злоупотребления марихуаной
Ошибочность мнения обычных граждан о вреде и пользе марихуаны
Безопаснее ли вдыхание дыма от марихуаны, чем вдыхание табачного дыма? Согласно новому опросу, большинство взрослых европейцев и американцев говорят «да», и они также считают, что пассивное курение марихуаны наносит меньший вред взрослым и детям, чем табачный дым.
(Результаты этого исследования опубликованы на страничке издания CNN| Health (Life| but better) 14/08/2023 г.)
Однако эти убеждения просто не соответствуют действительности, заявляет ведущий автор исследования – доктор Бет Коэн, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и содиректор программы UCSF по методам исследования резидентуры и эпидемиологии. «Когда вы что-то сжигаете, будь то табак или каннабис, образуются токсичные соединения, канцерогены и твердые частицы, которые вредны для здоровья», – сказала доктор. «Проблема в горении, поэтому идея о том, что, поскольку марихуана горит «естественным образом», и вдыхать ее нормально, просто неверна». Хотя многие продольные исследования воздействия вдыхания марихуаны на здоровье все еще продолжаются, достоверно известно, что в дыме каннабиса содержится «много токсинов и смол», которые могут повредить легкие.
«Я считаю, что сравнивать риски для здоровья, связанные с курением марихуаны и табака, полезно не больше, чем спрашивать: «Полезнее ли есть печенье, чем торт?». Любой дым является раздражителем дыхательных путей, и в то время в истории человечества, когда люди дышат загрязненным воздухом, НЕ добавлять дым полезно». (Кэрол Бойд, директор-основатель Центра изучения наркотиков, алкоголя, курения и здоровья при Мичиганском университете в Анн-Арборе).
В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, было опрошено более 5000 человек (средний возраст – 50 лет) об их отношении к безопасности курения марихуаны по сравнению с курением табака. Их также спросили, считают ли они «пассивное курение» марихуаны или табака потенциально опасным.
Проведенные трижды — в 2017, 2020 и 2021 годах — опросы показали, что положительное восприятие людьми марихуаны растет. К 2021 году, последнему году опроса, более 44% опрошенных считали, что марихуана в какой-то степени или намного безопаснее, по сравнению с 25,5%, которые считали, что сигареты безопаснее.
Когда речь зашла о потенциальном вреде для окружающих, которые могут вдыхать дым марихуаны, более 40% считали, что дым от марихуаны безопаснее, по сравнению с 23%, которые выбирали табак.
Если человек находится в закрытом помещении с курильщиками марихуаны, у него может быть положительный результат теста на марихуану в моче. Он также может испытывать некоторые физические эффекты марихуаны, включая учащенное сердцебиение и ощущение «кайфа»/эйфории.
«В то время как результаты исследования о воздействии каннабиса на здоровье вызывают все большую обеспокоенность, «наше восприятие» марихуаны движется в противоположном направлении. Хотя политика в отношении табака становится все более строгой, с запретами на курение в общественных местах и на ароматизированные продукты, каннабис становится все более доступным. Также предпринимаются усилия по разрешению курения каннабиса в местах, где курение табака запрещено». (К. Бойд, директор Центра изучения наркотиков, алкоголя, курения и здоровья о современных тенденциях в Америке и Европе).
О некоторых современных исследованиях влияния марихуаны на здоровье людей разных возрастных групп
«До сих пор исследования о влиянии каннабиса на здоровье находятся в зачаточном состоянии, хотя уже накоплено много материалов. Общеизвестно, что частое курение марихуаны связано с хроническим бронхитом, воспалением горла и бронхов. Хотя дым марихуаны содержит канцерогены, такие как бензопрен и бензантрацен, не похоже, что курение марихуаны вызывает рак легких». (К. Бойд).
Во время крупного исследования (2021 г.) было выявлено у курильщиков марихуаны засилие токсинов в биологических жидкостях (крови и моче), провоцирующих анемию, повреждение печени, неврологические расстройства, онкопатологии, другие неприятные последствия для здоровья.
Другое крупное исследование показало, что подростки примерно в два раза чаще сообщают о «хрипах или свисте» в груди после употребления марихуаны, чем после курения сигарет или использования электронных сигарет. Фактически, регулярное употребление марихуаны связано с еще более негативными респираторными симптомами:
- нарушение сна из-за хрипов;
- ограниченная речь из-за хрипов;
- хрипы во время или после тренировки;
- сухой кашель по ночам, который не вызван простудой или инфекцией.
В следующем, 2022 г., изучалась дыхательная система лиц 30-40 летнего возраста, которые курили табак совместно с каннабисом. Выявлено, что у 77% из них были патологии дыхательных путей, включая эмфизему, которые вызывают повреждение альвеол. У около 65% исследуемых, употреблявших при курении только табачную продукцию, также отмечалась эмфизема. И лишь у 4% исследуемых, которые не курили вообще, была обнаружена эта патология.
Еще одна проблема — потребители марихуаны, как правило, вдыхают глубже и дольше задерживают дым в легких, что приводит к большему воздействию смолы за каждый вдох.
Курение марихуаны вредит первой линии защиты легких от инфекции, убивая клетки, которые помогают удалять пыль и микробы, а также вызывая образование большего количества слизи.
Курение марихуаны также подавляет иммунную систему. И даже если очередные исследования докажут, что дым каннабиса менее вреден, чем табачный дым, это все равно не означает, что он безопасен.
Что такое марихуана?
Марихуана, также называемая каннабисом, коноплей, травкой и огромным количеством других жаргонных терминов, представляет собой зеленовато—серую смесь высушенных соцветий Cannabis sativa. Некоторые люди курят марихуану в самокрутках, называемых косяками, в трубках, кальянах. Марихуану также можно использовать для заваривания чая и, особенно когда она продается или употребляется в медицинских целях, ее часто подмешивают в пищевые продукты. Испарители также нередко используются для употребления этого вещества. К более сильным формам марихуаны относятся синсемиллья (из специально выращенных женских растений) и концентрированные смолы, содержащие высокие дозы активных ингредиентов марихуаны, включая гашишное масло.
Основным психоактивным (изменяющим сознание) химическим веществом в марихуане, ответственным за большинство опьяняющих эффектов, к которым стремятся люди, является Δ⁹-тетрагидроканнабинол (ТГК). Химическое вещество содержится в смоле, вырабатываемой листьями и почками, главным образом, женского растения каннабиса. Растение также содержит более пяти сотен других химвеществ, в т.ч. более ста химических соединений, связанных с каннабиноидами.
Каковы эффекты марихуаны?
При курении марихуаны каннабиноиды (ТГК) и другие активные химвещества, содержащиеся в растении, попадают из легких в кровяное русло, по которому разносятся по всему телу и поступают к мозгу. Эффекты проявляются почти сразу. Для многих это чувство эйфории, расслабленности. Другие распространенные эффекты, которые могут сильно различаться у разных людей, включают повышенное сенсорное восприятие (например, более яркие цвета), смех, измененное восприятие времени и повышенный аппетит.
Если марихуану употребляют с пищевыми продуктами или напитками, эти эффекты несколько замедляются (обычно проявляются через 30 минут-1 час), т.к. наркотик должен сначала пройти через пищеварительную систему. При употреблении марихуаны с пищевыми продуктами в кровь поступает значительно меньше ТГК, чем при курении эквивалентного количества растения. Из-за отсроченных эффектов люди могут непреднамеренно употреблять большее количество марихуаны, что опасно.
Приятные ощущения от выкуренной марихуаны не универсальны. Вместо расслабления и эйфории некоторые люди испытывают беспокойство, страх, недоверие или панику. Эти эффекты более распространены, когда человек принимает слишком много этого вещества. Марихуана обладает неожиданно высокой эффективностью. Люди, принявшие большие дозы марихуаны, могут испытывать острый психоз, который включает галлюцинации, бред и потерю чувства личной идентичности. Эти неприятные, но временные реакции отличаются от более длительных психотических расстройств, таких как шизофрения, которые могут быть связаны с долгосрочным употреблением марихуаны в еще больших дозах.
Хотя обнаруживаемые количества ТГК могут оставаться в организме в течение нескольких дней или даже недель после употребления, заметный эффект от курения марихуаны обычно длится от одного до трех часов, а эффект от употребления марихуаны с пищей или напитком может сохраняться в течение многих часов.
То, как марихуана влияет на человека, зависит от нескольких факторов, в том числе:
- количество употребляемой марихуаны;
- частота употребления;
- потребление марихуаны с другими веществами (например, с алкоголем или другими наркотиками), которые могут увеличить риск причинения вреда;
- способ употребления (например, поедание продуктов с высокой концентрацией ТГК может иметь отсроченные или непредсказуемые последствия и увеличивает риск передозировки или отравления);
- предыдущий опыт употребления марихуаны или других наркотиков;
- биологические факторы (например, гены, ДНК);
- пол (например, женщины могут испытывать большее головокружение после употребления марихуаны по сравнению с мужчинами).
Последствия употребления марихуаны и риски для здоровья
Существуют риски для здоровья, связанные с потреблением марихуаны, независимо от того, как она используется. К ним относятся:
Расстройство, сопряженное с регулярным потреблением марихуаны. Примерно у 3 из 10 людей, употребляющих марихуану, наблюдается это расстройство. Некоторые признаки и симптомы включают попытки (безуспешные) бросить употреблять марихуану или отказ от важных занятий с друзьями и семьей в пользу марихуаны. Риск развития расстройства выше у людей, которые начинают употреблять марихуану в юношеском или подростковом возрасте и потребляют ее чаще.
Здоровье мозга. Употребление марихуаны напрямую влияет на функции мозга — в частности, на части мозга, ответственные за память, обучение, внимание, принятие решений, координацию, эмоции и время реакции. Развивающиеся мозги, такие как у младенцев, детей и подростков, особенно восприимчивы к вредному воздействию марихуаны (содержащимся в ней ТГК).
Здоровье сердца. Марихуана может заставить сердце биться быстрее и может повысить кровяное давление сразу после употребления. Это также может привести к повышенному риску инсульта, болезней сердца и других сосудистых заболеваний.
Вождение автотранспортного средства. Марихуана, как и алкоголь, негативно влияет на некоторые навыки, необходимые для безопасного вождения. Она может замедлить время реакции и способность принимать решения, что опасно при управлении транспортом.
Марихуана может ухудшать координацию и искажать восприятие. Одновременное употребление нескольких веществ (таких как марихуана и алкоголь) может усилить нарушения.
Здоровье легких. Курение марихуаны, независимо от способа ее курения, может нанести вред тканям легких и вызвать образование рубцов и повреждение мелких кровеносных сосудов. Хотя необходимы дополнительные исследования последствий пассивного курения марихуаны для здоровья, существует опасение, что это может вызвать вредные последствия для здоровья, в том числе среди детей.
Психическое здоровье. Употребление марихуаны связано с социальной тревожностью, депрессией и шизофренией (типом психического заболевания, при котором люди могут видеть или слышать то, чего на самом деле нет), но ученые пока не до конца понимают взаимосвязь между этими расстройствами психического здоровья и употреблением марихуаны.
Непреднамеренное отравление. Съестные припасы или продукты питания и напитки, настоянные на марихуане, имеют несколько иные риски, чем выкуриваемая марихуана, включая больший риск отравления. Дети могут ошибочно принять съестные припасы за обычную еду или конфеты. Употребление марихуаны может сделать детей очень больными. С тех пор как употребление марихуаны было легализовано в некоторых странах, число непреднамеренных отравлений у детей увеличилось, и в некоторых случаях требуется неотложная медицинская помощь.
Каковы потенциальные последствия употребления марихуаны для здоровья во время беременности?
Употребление марихуаны во время беременности может нанести вред здоровью вашего ребенка. Химические вещества, содержащиеся в марихуане (в частности, тетрагидроканнабинол или ТГК), попадают через ваш организм к вашему ребенку и могут нанести вред его развитию.
Беременным женщинам настоятельно рекомендуется не употреблять марихуану.
Некоторые исследования показывают, что употребление марихуаны во время беременности может вызвать проблемы со здоровьем у новорожденных, включая более низкий вес при рождении и аномальное неврологическое развитие.
Вдыхание дыма марихуаны также может быть вредным для вас и вашего ребенка. Пассивное курение марихуаны содержит многие из тех же токсичных и вызывающих рак химических веществ, что и табачный дым. ТГК, психоактивное соединение, содержащееся в марихуане, также может передаваться младенцам через пассивное курение.
Хотя ученые все еще изучают влияние марихуаны на развивающийся мозг, исследования показывают, что употребление марихуаны людьми во время беременности может быть связано с проблемами с вниманием, памятью, навыками решения проблем и поведением у их детей в дальнейшей жизни.
Влияет ли употребление марихуаны на грудное вскармливание?
Последствия употребления марихуаны кормящей грудью женщиной для здоровья их младенца еще не полностью известны. Известно, что химические вещества, содержащиеся в марихуане, могут передаваться ребенку через грудное молоко. ТГК накапливается в жировых отложениях и медленно высвобождается с течением времени, что означает, что ребенок все еще может подвергаться воздействию даже после того, как женщина прекратила употреблять марихуану. Таким образом, лицам, кормящим грудью, рекомендуется избегать любого употребления марихуаны.
Непосредственные побочные эффекты злоупотребления марихуаной
Краткосрочные побочные эффекты марихуаны не опасны для жизни, но существуют потенциальные опасности употребления. Некоторые из непосредственных побочных эффектов марихуаны:
- паранойя;
- повышенная частота сердечных сокращений;
- переедание;
- нарушение двигательных функций;
- дефицит памяти;
- расстройство когнитивных функций;
- тревожность;
- измененное чувство/восприятие времени.
Долгосрочные последствия злоупотребления марихуаной
Наука не совсем конкретна, когда дело доходит до знаний о долгосрочных побочных эффектах употребления марихуаны и злоупотребления ею. Хотя марихуана, безусловно, не так вредна, как другие вещества, ученые установили некоторые взаимосвязи, несмотря на отсутствие четкой, абсолютной причины и следствия. Некоторые из наблюдаемых долгосрочных эффектов:
- перепады настроения;
- инфекции легких или другие проблемы с дыханием;
- приступы паники;
- ухудшение симптомов у лиц, страдающих шизофренией.
Также были проведены исследования, связывающие употребление марихуаны с увеличением числа проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия или беспокойство.
Хотя марихуану сложно отнести к тяжелым наркотическим веществам, она полна неприятных сюрпризов. В любом случае, нет ничего полезного в рекреационном употреблении этого легкого наркотика, лучше от него воздержаться.