Будь то защемление, тянущая или колющая боль, спазмы в животе могут проявляться по–разному. Часто причины безвредны. Однако при определенных предупреждающих признаках лучше обратиться за медицинской помощью к врачу.
Что такое спазмы в животе?
Спазмы в животе – это внезапная сильная боль в животе. Они возникают, когда мышцы, окружающие органы брюшной полости, сокращаются, посылая нервные сигналы в мозг. Источником может быть любой орган брюшной полости. В большинстве случаев боль возникает в желудочно-кишечном тракте, желчном пузыре или поджелудочной железе.
В качестве причины рассматриваются многочисленные заболевания и расстройства. Некоторые из них безвредны и не требуют обязательного лечения, а другие опасны для жизни.
Когда обратиться к врачу?
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- спазмы в животе очень сильные;
- они начались внезапно;
- живот становится твердым на ощупь;
- живот настолько напряжен, что на него невозможно надавить.
Кроме того, следует обратиться к врачу за медицинской помощью при менее выраженных спазмах в животе, которые длятся дольше или повторяются снова и снова. Хотя они в большинстве случаев не являются неотложной ситуацией, они могут указывать, например, на пищевую непереносимость или хроническое заболевание желудка или кишечника, требующие лечения.
Сопутствующие симптомы спазмов в животе
Часто спазмы в животе сопровождаются другими физическими жалобами, такими как диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, дрожь, жар или потливость, которые также могут дать врачу важную информацию о причине.
Спазмы в животе: причины
Распространенные причины спазмов в верхней части живота включают:
- гастрит;
- камни в почках;
- воспаление желчного пузыря или закупорка желчного пузыря;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- (реже) панкреатит.
Если спазматическая боль исходит из нижней части живота, это, скорее всего, свидетельствует об одной из следующих причин:
- инфекции, такие как желудочно-кишечная инфекция;
- аппендицит;
- расстройства пищеварения вплоть до кишечной непроходимости;
- дивертикулит;
- пищевая непереносимость (например, непереносимость лактозы) и пищевая аллергия;
- хронические воспалительные заболевания кишечника (такие как болезнь Крона, язвенный колит).
Кроме того, многие женщины регулярно испытывают спазматические боли в животе во время менструации, в основном в нижней части живота. Однако сильно выраженные «менструальные боли» также могут быть признаком эндометриоза.
Стресс всегда может быть причиной психосоматических жалоб, таких как спазмы в животе.
Спазмы в животе при диарее
Диарейные заболевания часто сопровождаются спазмами в животе. Преимущественно причиной являются патогены (норовирусы или ротавирусы, реже бактерии, такие как сальмонелла, кампилобактер или иерсиния). Иногда это также связано с определенными продуктами: некоторые чувствительны к незнакомой пище (например, в отпуске) или не переносят определенные продукты.
Кроме того, существуют хронические заболевания, которые влияют на пищеварение и могут вызывать диарею и спазмы в животе. К ним относятся синдром раздраженного кишечника, причина которого до сих пор четко не установлена, а также хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит.
Спазмы в животе при беременности
Спазмы в животе также могут быть симптомом одного из упомянутых состояний у беременных – дискомфорт не обязательно должен быть связан с беременностью. Тем не менее, беременным при спазмах в животе следует своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить риски для будущего ребенка.
Осложнения беременности, которые проявляются спазмами в животе и могут привести к выкидышу, включают, например, так называемую внематочную беременность, при которой эмбрион внедряется в маточную трубу или брюшную полость за пределами матки, и преждевременные роды.
Спазмы в животе у ребенка
Когда дети жалуются на спазмы в животе, причиной часто являются проблемы с пищеварением, например, вызванные желудочно-кишечным гриппом, пищевой непереносимостью или употреблением слишком сладкой или жирной пищи.
При сильных спазмах в животе следует отвести ребенка к врачу, так как за этим могут быть аппендицит, инфекция мочевыводящих путей, инфекция органов малого таза или интоксикация. У детей спазмы в животе иногда также являются признаком воспаления лимфатических узлов в брюшной полости (брыжеечный лимфаденит), которое может проявляться аналогично аппендициту, но обычно проходит само по себе.
Спазмы в животе: что помогает?
Лечение зависит от основного заболевания. Прежде всего, при длительных коликах или очень сильных спазмах в животе важно выяснить причину дискомфорта. Если при временном запоре часто достаточно слабительных или подождать, при некоторых кишечных инфекциях могут потребоваться антибиотики. При камнях в желчном пузыре или опухолях кишечника хирургическое вмешательство обычно является подходящей терапией.
Помимо причинно-следственной терапии спазмов в животе, возможны также симптоматические меры, которые, хотя и не устраняют триггеры, но облегчают сильные спазмы в животе. Возможны следующие лекарства:
- спазмолитики (обезболивающие);
- расслабляющие мышцы кишечника лекарства (например, мебеверин);
- фитотерапевтические препараты (лекарственные травы, содержащие перечную мяту, тмин, ромашку, фенхель или анис).
Домашние средства от спазмов в животе
Если боль возникает из-за желудка или кишечника, может помочь временное изменение диеты, отказ от продуктов и напитков, вызывающих «стресс для ЖКТ». Тогда жирная, трудно перевариваемая и вызывающая вздутие живота пища, а также алкоголь не должны входить в рацион. Чтобы улучшить пищеварение, важно достаточно пить жидкости.
Кроме того, может помочь:
- отдых и расслабление;
- тепло, например, грелка;
- теплый чай (подойдет чай с мятой, тмином, ромашкой, фенхелем или анисом)
Важно: также не следует курить при болях в животе, потому что никотин раздражает слизистую оболочку желудка.
Спазмы в животе: диагностика
Поскольку существует множество различных причин спазмов в животе, для постановки точного диагноза необходимы различные обследования. Во-первых, важно записать подробную историю болезни. Поэтому врач задает ряд вопросов, например:
- Где именно находится боль в животе?
- На что похожа боль в животе – острая или тупая, давящая или режущая, т.д.?
- Когда появились спазмы? Как долго продолжаются спазмы?
- Дискомфорт присутствует постоянно или, скорее, носит характер колик с безболезненными промежуточными фазами?
- Являются ли спазмы более сильными после еды или они вызваны определенной пищей (например, пищей с высоким содержанием жиров)?
- Есть ли какое-то средство, которое помогает избавиться от боли? Что именно принимаете?
- Как выглядит дефекация? (диарея, запор, т.д.)
- Есть ли другие жалобы, такие как тошнота, вздутие живота, рвота, диарея или кровь в стуле?
- Есть ли другие заболевания? Какие ранее были заболевания? Принимаются ли лекарства, если да, то какие?
- У женщин: когда была последняя менструация?
Затем следует тщательный медицинский осмотр, который включает пальпацию живота и прослушивание с помощью стетоскопа. Если обнаруживаются признаки заболевания толстой кишки, врач при необходимости пальпирует прямую кишку пациента пальцем (ректальное исследование).
В зависимости от результатов предыдущих обследований и предполагаемой причины спазмов в животе, для постановки правильного диагноза могут потребоваться дополнительные меры. К ним относятся, среди прочего:
- ультразвуковое исследование (сонография) брюшной полости;
- рентгенологические исследования/компьютерная томография;
- анализы крови;
- анализы мочи и стула.
Если причину спазмов в животе по-прежнему невозможно определить, при необходимости могут помочь дополнительные диагностические тесты:
- тест на пищевую непереносимость (например, тест на толерантность к лактозе);
- колоноскопия;
- КТ или магнитно-резонансная томография;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) для визуализации и лечения желчных протоков и протоков поджелудочной железы;
Возможны дальнейшие осмотры смежных специалистов, например, в гинекологическом или урологическом кабинете.
