Понос (диарея)

Медицинская информация достоверна!

Игорь Лукьяненко

Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.

Подробнее об эксперте

Диарея (Д) очень неприятный симптом многих, не менее неприятных болезней, состояний. Учащенное опорожнение жидкого стула ухудшает самочувствие и нарушает водный и энергетический баланс. Частая водянистая диарея сильно ослабляет организм в течение нескольких часов. Возможные причины включают, например, инфекцию, нарушение гормонального баланса или стресс, но иногда также хронические и злокачественные новообразования.

Краткий обзор

• Лечение: восполнение потери жидкости и соли, мягкое питание, домашние средства, при необходимости. Лекарства от спазмов, боли или против определенных патогенов, специфическая терапия заболеваний, вызывающих диарею.
• Причины: инфекции (бактерии, вирусы, грибки, паразиты, яды), лекарства, пищевая непереносимость или аллергия, раздраженный кишечник, хронические заболевания кишечника, опухолевые заболевания, стресс.
• Когда обратиться к врачу? При тяжелой, постоянной или хронической диарее, диарее со спазмами в животе, проблемах с кровообращением и / или с кровью в стуле, диарее у младенцев, детей младшего возраста и пожилых людей.
• Диагностика: клиническое обследование, анализ крови, исследование стула, визуализация, специальные процедуры обследования.

Как можно помочь больному?

У взрослых острая диарея в большинстве случаев безвредна и поначалу обычно не требует лечения. Часто домашних средств бывает достаточно, чтобы облегчить дискомфорт. Однако в этом случае важна тщательная гигиена, чтобы защитить других людей от заражения потенциальными патогенами.

Желательно по возможности пользоваться личным туалетом во время диареи или тщательно чистить и дезинфицировать туалет после каждого использования. Тем самым вы снижаете риск заражения других. Обязательно тщательно мойте руки после каждого посещения туалета.

Лекарства от диареи: используйте их с умом

Те, кто страдает диареей постоянно, обычно хотят найти средство, чтобы ее остановить. В аптеке можно приобрести различные противодиарейные препараты. С их помощью диарею обычно можно быстро облегчить. Но лекарства не устраняют причины диареи.

Рекомендуется использовать средства от диареи с умом и только на короткое время. При острой диарее организм пытается быстро избавиться от патогенов или ядов. Подавляя этот значимый процесс, возбудитель заболевания дольше остается в кишечнике, и существует риск дополнительного повреждения.

Некоторые виды диареи, вызванные бактериальными инфекциями, требуют лечения антибиотиками. Если пациент просто принимает противодиарейное средство самостоятельно, диарея иногда сначала проходит. Однако это может привести к задержке необходимого лечения.

Поэтому важно обращать внимание на симптомы инфекции, такие как кровь или слизь в стуле или высокая температура.

Действуют ли антибиотики и другие лекарства на диарею? При сильной диарее действие лекарств, принимаемых перорально, может быть ограничено. Поэтому всегда сообщайте своему врачу о диарее, если вы принимаете какие-либо лекарства для проглатывания.

Используемые активные ингредиенты

Активные ингредиенты, такие как широко используемый лоперамид, при острой диарее замедляют усиленное собственное движение стенки кишечника. Кашеобразное содержимое дольше задерживается в кишечнике. Тогда у организма будет время усвоить воду и электролиты.

Кроме того, лоперамид подавляет выделение воды и электролитов во внутреннюю часть кишечника. Это выделение болезненно увеличивается при диарее, которую вызывают патогены или токсины.

Другие меры

Есть и другие лекарства, которые помогут при лечении диареи, если это необходимо. Таким образом, при сильных коликоподобных спазмах иногда полезны противосудорожные. Также используются обезболивающие. Желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

При хроническом диарейном состоянии требуется лечение основного заболевания под врачебным наблюдением, а не самостоятельное.

Домашние средства от диареи

У взрослых, страдающих острой диареей, домашние средства часто помогают облегчить дискомфорт.

Если острая диарея не сопровождается тошнотой или рвотой, имеет смысл начать с восполнения потери жидкости и электролитов. Но лучше всего купить в аптеке уже готовые средства, не требующие рецепта. Это на случай, если нет возможности обратиться к доктору.

Помимо этого, различные средства предназначены для облегчения острого дискомфорта. К ним относятся правильное питание при диарее и различные чаи.

Прием пищи при диарее

Что есть при диарее? Когда желудок и кишечник бунтуют, у большинства пациентов пропадает аппетит или выраженное чувство голода. Влияет ли правильное питание при диарее на продолжительность заболевания, с медицинской точки зрения не установлено. Тем не менее, многие врачи рекомендуют более умеренную мягкую диету при диарейных заболеваниях или, соответственно, щадящую диету после диареи.

Если вас мучает голод, несмотря на диарею, подойдут следующие продукты. Они задерживают свободную жидкость в кишечнике, тем самым способствуя затвердеванию стула:

Картофель: он богат калием и хорошо усваивается. Вы можете есть его в виде пюре.

Овсянка: овес содержит клетчатку, минералы и витамины. Таким образом, при диарее овсянка помогает противодействовать потере электролитов. Хлопья также легко усваиваются, особенно в виде жидкой каши, приготовленной на воде.

Сухари: дрожжевое тесто содержит мало жира и практически не оказывает нагрузки на желудочно-кишечный тракт. При диарее отдавайте предпочтение классическому варианту, без шоколадной глазури или кокосовой стружки.

Жидкая рисовая каша: при диарее это настоящая классика. Она укрепляет стул и успокаивает раздраженную слизистую оболочку кишечника. Для этого отварите чашку очищенного риса до мягкости, затем разотрите в пюре и при необходимости разбавьте небольшим количеством кипяченой воды. Ешьте небольшими порциями несколько раз в день.

Йогурт: Пробиотические продукты (например, обычный йогурт) иногда уменьшают диарейное заболевание. Содержащиеся в нем молочнокислые бактерии оседают в кишечнике и помогают вытеснить возбудителей диареи. Лучше всего есть натуральный йогурт.

Пектин от диареи

Проверенное временем противодиарейное средство – это продукты, содержащие пектин. Пектин – это адсорбирующее средство, которое помогает связывать токсины некоторых диарейных бактерий, а также жидкости в кишечнике.

При диарее рекомендуются такие продукты, содержащие пектин:

Тертые яблоки очень легко усваиваются при диарее. Растирание делает яблочный пектин легкодоступным для организма.

Морковь. Хорошо помогает при диарее морковный суп. Для этого очистите 500 граммов моркови, мелко нарежьте и отварите до мягкости в литре воды. Разотрите суп в пюре, залейте его кипяченой водой объемом до литра и добавьте чайную ложку поваренной соли. Ешьте небольшими порциями несколько раз в день.

Банан: банановое пюре также содержит пектин. Кроме того, бананы содержат магний и калий, делающие этот фрукт особенно эффективным, потому что при диарее выводятся эти минералы из организма.

Лечебная глина

Это особое средство, состоящее из различных минералов и микроэлементов. Подходит для самостоятельного лечения легкой диареи. Оно впитывает жидкость и выводит токсины. Размешайте одну-две чайные ложки лечебной глины в половине стакана воды или чая.

Поскольку состав этого средства бывает разный, уточните способ приготовления в инструкции, приложенной к упаковке, или проконсультируйтесь с фармацевтом. Пейте смесь небольшими глотками. Лечебная глина действует более интенсивно, если принимать ее сухой, то есть в ротовой полости, смешанной только со слюной.

Неподходящие продукты при диарее

Тем, кто страдает диареей, следует избегать следующих продуктов:

• жирная пища;
• острое жареное;
• острая пища;
• цитрусовые;
• бобовые;
• свежая черника, т.д.

Квашеная капуста и сок квашеной капусты также неблагоприятны – они оказывают легкое слабительное действие. Хотя капуста обладает очищающим действием на кишечник, при диарее желательно не есть квашеную капусту.

Сладости, такие как мармеладные конфеты или шоколад, также не подходят при диарее. Содержащийся в нем сахар создает дополнительную нагрузку на пораженную слизистую оболочку кишечника.

Что пить при поносе?

Обильное питье – лучшее средство от диареи. Для этого лучше всего подходят негазированные напитки, например, негазированная вода или различные чаи из лекарственных растений. При диарее важно восполнить потерянные электролиты. Для этого подходят определенные аптечные порошки для растворения и питья.

Какой чай полезен при диарее?

• Чай из листьев ежевики: залейте две ч.л. высушенных нарезанных листьев ежевики (1 ч.л. = примерно 0,6 г) примерно 150 миллилитрами кипяченой воды. Дайте чаю настояться (предварительно накрыв его) в течение десяти мин., а затем процедите. Пейте по одной чашке несколько раз в день между приемами пищи.
• Ромашковый чай: залейте одну столовую ложку сушеных цветков ромашки 150 миллилитрами кипятка. Дайте чаю настояться под крышкой десять минут, затем процедите. Пейте три-четыре чашки между приемами пищи.
• Чай из коры дуба: На чашку, залейте половину чайной ложки сушеной коры дуба (около 1 г) стаканом холодной воды, доведите до кипения на короткое время. Дайте чаю настояться под крышкой пять минут, затем процедите. Пейте по одной чашке три раза в день, желательно за полчаса до еды.
• Чай из вербены: чайную ложку (примерно 1,5 г) сушеной вербены залейте стаканом кипяченой воды. Дайте чаю настояться, накрыв сосуд, от пяти до десяти мин., затем процедите. Пейте по одной чашке до трех раз в день.
• Чай с фенхелем: измельчите 1 ч.л. фенхеля ложкой или в ступке и залейте 150 миллилитрами горячей воды. Дайте настояться от десяти до 15 мин., затем процедите. Пейте по одной чашке два-три раза в день. Для младенцев и маленьких детей используйте немного чая с фенхелем для разбавления молока.
• Черничный: Две ч.л. высушенных и измельченных ягод залейте 150 миллилитрами кипяченой воды, дайте настояться в течение десяти мин., затем процедите. Пейте до шести чашек в день. Также можно жевать высушенные плоды, но свежие иногда усиливают диарею.
• Имбирный: Имбирь, помимо прочего, обладает очищающим действием на кишечник. Очистите и мелко натрите кусочек свежего имбиря размером с большой палец. Залейте литром кипяченой воды и дайте настояться в течение десяти мин. После этого процедите. Подсластите по вкусу 1-2 ст.л. сахара, лучше меда.
• Чай из листьев смородины: залейте от двух до четырех граммов (2-4 ч.л.) высушенных листьев примерно 150 миллилитрами кипяченой воды. Дайте чаю настояться десять мин., затем процедите. Пейте по одной чашке несколько раз в день, но не более 6-12 г листьев в день.
• Чай с мятой перечной: залейте от полутора до трех граммов листьев мяты перечной (1-2 столовые ложки) примерно 150 миллилитрами горячей воды. Дайте чаю настояться под крышкой десять минут, затем процедите. Пейте свежеприготовленную чашку теплого чая несколько раз в день. Рекомендуемая суточная норма составляет 3-6 г листьев.
• Чай с шалфеем: Для этого два грамма мелко нарезанных листьев шалфея залейте 150 миллилитрами кипятка. Дайте настояться под крышкой пять минут, затем процедите. Пить теплым – желательно за полчаса до еды.
• Черный чай: также часто рекомендуется при диарее. Содержащиеся в нем дубильные вещества обладают противосудорожным, противоотечным и противовоспалительным действием, а также другими свойствами.

Неподходящие напитки при диарее

Употребление молока при диарее, как правило, не рекомендуется. Также воздерживайтесь от кофе утром (желательно в течение дня) после пробуждения – он вызывает дополнительное раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Другие неблагоприятные напитки включают:

• какао;
• фруктовые соки;
• лимонад;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• кола.

Тепло при диарее

Иногда диарея сопровождается спазмами в животе. Затем тепло оказывает расслабляющее, обезболивающее действие и улучшает кровообращение. Поэтому в некоторых случаях тепло помогает избавиться от болей в животе при диарее. Подойдут грелки.

Диарея во время путешествий

Если врач недоступен, иногда возможно самолечение антибиотиками из вашей дорожной аптечки. Лучше всего проконсультироваться с врачом перед поездкой по поводу пригодности препарата при диарее. Обратите внимание на показания к дозировке и рекомендации по продолжительности лечения.

Предотвращение диареи путешественников

При поездке за границу примите некоторые меры предосторожности, чтобы предотвратить диарейное заболевание:

Пищевая гигиена: мойте, очищайте от кожуры или при необходимости готовьте фрукты и овощи перед употреблением. Готовьте мясо до конца (варите, жарьте).

Гигиена рук: Тщательно мойте руки перед каждым приемом пищи.

Дезинфекция питьевой воды: вскипятите питьевую воду перед употреблением или продезинфицируйте ее средствами, специально подходящими для этой цели.

Вакцинация: Если в вашем районе путешествия распространены определенные возбудители диареи, например, брюшной тиф или холера, сделайте прививку от них заблаговременно перед поездкой. Вакцинация против общих диарейных заболеваний невозможна из-за большого разнообразия возбудителей.

Полезные советы путешественникам

Микробы скрываются в пище

Свежие фрукты на пляже, угощения в уличном киоске или креветки в буфете – выглядит безумно вкусно, но может закончиться постоянными посещениями туалета. Однажды съев что-то не то, кишечник уже начинает бурлить и бунтовать. Последствия? Диарея путешественника. Причиной являются бактерии, реже вирусы или паразиты, которые попадают в организм с пищей и водой. Патогены колонизируют земляные почвы и воду, попадая туда с пищей.

«Готовь, жарь, очищай или забудь!»

Эту практическую формулу против пищевых микробов придумали еще в древние времена. И она все еще сохраняется во время путешествий в тропические и субтропические страны. Неприятные возбудители диареи особенно часто обнаруживаются в сыром мясе и рыбе, салате, кожуре свежих фруктов и овощей. Избегайте всех продуктов, которые не были приготовлены, не обжарены или которые вы не очищали самостоятельно.

Держитесь подальше от водопроводной воды

Местные жители привыкли к возбудителям. Однако иммунная система туристов борется с неизвестными микробами. Во время путешествий не пейте водопроводную воду. Здесь обитает множество бактерий, которые могут вызвать диарею. Кипяченая или расфасованная вода, напротив, безопасна, в том числе для чистки зубов. Важно отметить, что пластиковые бутылки по-прежнему имеют оригинальную крышку.

Опасные кубики льда

К сожалению, даже если прохладительный напиток кажется заманчивым в жару, вам лучше отказаться от кубиков льда в напитке. Потому что это могут быть настоящие разносчики бактерий – кстати, это касается не только курортных стран. Потому что машины для производства кубиков льда слишком редко или недостаточно чистятся на многих предприятиях. Бактерии хорошо приживаются и легко размножаются.

С осторожностью относитесь к молочным продуктам

Мороженое и непастеризованные молочные продукты являются дополнительными причинами диарейных заболеваний во многих странах-местах отдыха. Продукты могут быть заражены микробами. Особенно от открытых продуктов – например, на уличной распродаже – вам лучше не прикасаться к ним. То же самое и с мягким мороженым, потому что некоторые машины являются настоящими рассадниками возбудителей диареи.

Регулярно мойте руки

Не хочется сидеть на корточках в туалете большую часть отпуска? Значит следует тщательно соблюдать гигиену. Мытье рук с мылом считается лучшей профилактикой диареи путешественников. Перед каждым приемом пищи, после каждого посещения туалета, и снова, и снова в перерывах между приемами пищи следует тщательно мыть руки – тогда у возбудителей меньше шансов поселиться в вашем кишечнике. Спреи для дезинфекции рук также помогают держать микробы на расстоянии вытянутой руки. Правда, этими средствами нужно пользоваться осторожно, не слишком часто, т.к. есть шанс нарушить собственную полезную микрофлору рук, т.д.

Электролиты помогают бороться с диареей путешественников

Если, несмотря на все ваши предостережения, она однажды настигнет вас, следует много пить. Особенно подходят растворы электролитов, приобретенные в аптеке.

Какие существуют виды диареи?

Это не болезнь, а симптом – признак того, что где-то в организме что-то не так. Но в какой момент вы начинаете говорить о диарее? Этот термин используется медицинскими работниками для обозначения:

• дефекации, которая происходит более трех раз в день;
• изменения текстуры стула от кашицеобразной до жидкой консистенции;
• повышенном количество стула, превышающее 200 граммов в день.

Иногда она бывает кашицеобразной, водянистой или даже пенистой. Цвет поноса также имеет значение: он различается от зеленого до желтого, редко оранжевого. Черная диарея иногда указывает на кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Красная диарея возникает кровотечении в нижнем отделе кишечника. Белая диарея, или обесцвеченный стул, возникает при отсутствии желчных пигментов.

Как развивается диарея?

Существуют разные механизмы возникновения диареи (Д). Таким образом, врачи выделяют пять механизмов, с помощью которых стул становится жидким, т.е. 5 типов диареи:

Осмотическая (ОД)

Если организм не усваивает определенные пищевые ингредиенты, лекарства или другие физически активные вещества, жидкость будет поступать внутрь кишечника в обратном направлении через слизистую оболочку кишечника. Там она разжижает содержимое, понос становится жидким или водянистым. Кстати, некоторые слабительные также используют механизм притока жидкости во внутреннюю часть кишечника.

Секреторная (СД)

При (СД) слизистая кишечника активно выделяет воду внутрь кишечника. Эффект возникает в первую очередь при воспалительных заболеваниях кишечника. Но это также происходит при пищевом отравлении, вызванном токсинами некоторых бактерий или некоторыми слабительными средствами. При этом диарея часто бывает водянистой.

Экссудативная (ЭД)

Некоторые бактерии и паразиты вызывают сильное воспаление слизистой оболочки кишечника. Это приводит к выделению слизи, а иногда и крови со стулом. (ЭД) также иногда возникает при воспалительных заболеваниях кишечника и раке.

Гипермоторная (ГД)

При (ГД) движения мышц кишечника (перистальтика) резко усиливаются. Кишечник не выводит достаточное количество жидкости из пищевой кашицы, продвигаемой по пути ЖКТ, из-за ее меньшего времени пребывания в кишечнике. В таком случае испражнения часто бывают жидкими.

Жирный стул

Особая форма диареи, называемая жировым стулом (стеаторея), возникает, когда в тонком кишечнике недостаточно желчных кислот выделяется внутрь кишечника. Желчные кислоты расщепляют жиры таким образом, чтобы обеспечить их всасывание в слизистой оболочке кишечника. При их отсутствии стул часто бывает кашицеобразным.

Возможные причины диареи (Д)

Диарея, которая проходит не позднее, чем через две недели, называется острой диареей. Напротив, хроническая (Д) развивается в течение нескольких месяцев. Она часто указывает на более серьезные причины или заболевания. Продолжительность диареи во многом зависит от причины.

Острая диарея (ОД)

Важные причины (ОД):

• Острые желудочно-кишечные (ЖК) инфекции, вызванные бактериями или вирусами: кишечная палочка (бактерии кишечной палочки), сальмонелла, кампилобактер, шигелла, стафилококки и стрептококки (вызывающие пищевое отравление), брюшной тиф и холера, листерии, Clostridium botulinum, норовирусы, ротавирусы. Признаком инфекции является то, что диарея «воняет» или имеет неприятный запах;
• Инфекции паразитами: амебы, лямблии;
• Отравление грибами или химическими веществами;
• Лекарства: Некоторые лекарства увеличивают приток воды в кишечник (например, слабительные), вызывая диарею. Другие препараты нарушают баланс кишечной флоры, например, антибиотики. Именно тогда отдельные микробы (например, Clostridium difficile) начинают интенсивно размножаться и вызывать диарею;
• Пищевая аллергия или непереносимость, такие как аллергия на коровье молоко, непереносимость гистамина, непереносимость лактозы или непереносимость глютена (например, целиакия). Диарея после еды является признаком того, что у человека повышенная чувствительность к определенным продуктам питания. Если их не избегать, (хроническая) диарея будет повторяться снова и снова;
• Острые психологические расстройства (возбуждение, беспокойство и т. д.);
• Облучение: Когда больные раком получают лучевую терапию в области живота или таза, иногда слизистая оболочка кишечника повреждается до такой степени, что возникает диарея;
• Серьезная физическая нагрузка: Иногда диарея возникает после занятий спортом, особенно после бега с большой нагрузкой, например, во время марафонских забегов. Возможно, в этом играет роль недостаточное кровообращение в кишечнике. Врачи также называют это явление «диареей бегунов».

По-видимому, недостаточное кровообращение в кишечнике также является причиной диареи, вызванной жарой. Хотя обычно диарея не возникает из-за простуды, некоторые люди реагируют на холодные напитки болью в животе и диареей. Если диарея возникает ночью, возможную роль играют курение, употребление алкоголя или трудно усваиваемая пища вечером.

Хроническая диарея (ХД)

(ХД) длится более двух недель. Общие причины:

• СРК-синдром раздраженного кишечника: Из-за раздражителей или психологического стресса у многих больных наблюдается частое опорожнение кишечника и, в некоторых случаях, спазматическая диарея. Раздраженный кишечник не опасен, но часто очень мешает повседневной жизни.
• Хроническое воспаление слизистой желудка: при хроническом гастрите определенные пищевые компоненты не используются должным образом. Иногда при этом также присутствует избыток желудочной кислоты, которая раздражает кишечник.
• Нарушения гормонального баланса, такие как болезнь Аддисона (разрушение коры надпочечников при дефиците кортизола), гипертиреоз или гастринома (гормонопродуцирующая опухоль тонкой кишки или поджелудочной железы);
• Дивертикулит: здесь возникает водянистая диарея или стул со слизью и примесями крови;
• Хронические воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит (хроническое воспаление в толстой кишке), болезнь Крона (хроническое воспаление, которое возможно по всему пищеварительному тракту);
• Хронические кишечные инфекции, вызванные вирусами, бактериями или паразитами;
• Малассимиляция: пищевые компоненты недостаточно расщепляются (нарушение пищеварения) или плохо усваиваются (нарушение всасывания). Это относится, например, к случаям после операций на желудке, а также к заболеваниям поджелудочной железы или желчного пузыря. Симптомы синдрома малассимиляции включают, среди прочего, диарею;
• Опухолевые заболевания: Некоторые виды рака также сопровождаются диареей. Например, при колоректальном раке часто наблюдается чередование диареи и запора. Кроме того, у больных часто обнаруживается кровь в стуле.

Другие заболевания с этим симптомом

• Увеит;
• Ротавирус;
• Иерсиниоз;
• Рак толстой кишки;
• Брюшной тиф;
• Аллергия на коровье молоко;
• Язвенный колит;
• Амебная дизентерия;
• Гипертиреоз;
• Раздраженный кишечник, др.

Когда обратиться к доктору?

Однократная диарея (Д), которая длится всего несколько дней, в большинстве случаев безвредна для здоровых взрослых. Организму обычно удается хорошо компенсировать потерю жидкости и сбалансировать солевой баланс после выздоровления в течение нескольких дней. (Д) иногда сопровождается потоотделением и головокружением, что указывает на проблемы с кровообращением. Даже уже в этом случае рекомендуется обратиться к врачу.

Если диарея возникает в сочетании со спазматическими болями в животе или проблемами с кровообращением – в связи с приемом пищи, требуется медицинская консультация. Вы можете не переносить определенные пищевые ингредиенты.

Выраженная (сильная) диарея, а также хроническая диарея являются причинами для обращения к врачу, поскольку иногда за этим скрывается более серьезное заболевание. То же самое относится и к кровавой или гнойной диарее.

Младенцы и маленькие дети особенно подвержены риску

Эта возрастная группа более подвержена риску диареи, чем дети старшего возраста и взрослые. Потеря жидкости и соли непропорционально высока в зависимости от массы тела, особенно если к диарее добавляется рвота. Тело малыша еще не очень хорошо восполняет эти потери самостоятельно. Ранние признаки критической потери жидкости из-за диареи включают потерю веса (используйте детские весы) и опускание так называемых родничков. Это мягкие участки на голове ребенка, где кости черепа еще не срослись прочно.

Диарея у пожилых людей

У пожилых людей сердце менее работоспособно, а кровеносные сосуды менее эластичны, чем у молодых. В результате сердечно-сосудистая система имеет меньший резерв работоспособности, чем у молодых людей. Кроме того, с возрастом содержание воды в организме несколько снижается. В то же время у пожилых людей часто уменьшается чувство жажды. Это причины, по которым диарейные заболевания у пожилых людей становятся опасными уже через относительно короткое время.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

В случае внезапной, очень сильной или спазматической диареи (Д) с проблемами кровообращения, которые не улучшаются, несмотря на прием жидкости, немедленно обратитесь к врачу. Эта чрезвычайная ситуация часто возникает, когда к диарее присоединяется рвота.

Также при подозрении на очень заразную кишечную инфекцию рекомендуется обратиться к врачу. При обнаружении скоплений крови в стуле при диарее необходимо пройти медицинское обследование. Визит к врачу также важен, если (Д) возникает после пребывания в субтропической или тропической стране, где распространены такие заболевания, как брюшной тиф или холера.

Подробного разговора для сбора истории болезни (анамнеза) и физического осмотра врачам обычно бывает достаточно, чтобы диагностировать причину диареи. Знание того, что инфекционные желудочно-кишечные заболевания часто носят временный и региональный характер, также помогает в постановке диагноза.

Кроме того, при необходимости врач проведет специальные обследования:

• Анализы крови: В зависимости от подозрения, кровь пациента проверяется на наличие патогенов, антител, признаков воспаления, гормонального дисбаланса или опухолевых маркеров;
• Исследование стула: Анализируется образец стула, чтобы найти патогены, такие как вирусы или бактерии, вызывающие диарею;
• УЗИ брюшной полости и, при необходимости, рентген с контрастным веществом;
• Тесты на аллергию (например, кожные или провокационные), если есть подозрение на пищевую аллергию (часто встречается у людей, уже страдающих сенной лихорадкой или астмой);
• Тест на толерантность к лактозе при подозрении на непереносимость лактозы;
• Узи тонкой кишки (энтероскопия) для подтверждения подозрения на непереносимость глютена (целиакия или чувствительность к глютену) или для проверки желчных и поджелудочных протоков;
• Колоноскопия толстой кишки при подозрении на раздраженный кишечник, воспалительное заболевание кишечника или опухоли, которые могут быть причиной диареи;
• Взятие образцов тканей (биопсия) из тонкой кишки, поджелудочной железы, толстой кишки или лимфатических узлов для выявления воспалительных изменений стенки кишечника или опухолей как причины диареи.

Общие вопросы о диарее

Игорь Лукьяненко

Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Что следует есть при диарее?

При диарее рекомендуется есть легкоусвояемые продукты, такие как бананы, тосты, рис или вареная морковь. Кроме того, важно пить достаточное количество воды или чая. Избегайте жирной, острой и трудно перевариваемой пищи.

Что помогает при диарее?

При лечении диареи важно пить достаточное количество жидкости и восполнять потерю электролитов. Легкая диета с низким содержанием жиров способствует выздоровлению. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид, могут помочь замедлить движение кишечника. Если диарея не проходит, вам следует обратиться к врачу.

Какой чай помогает при диарее?

Ромашка, фенхель и черный чай могут помочь при диарее, поскольку они обладают спазмолитическим действием и успокаивают ЖКТ. Они также обеспечивают организм жидкостью, которая теряется при диарее. Кроме того, пейте достаточно воды.

Какие домашние средства помогают при диарее?

Сухари, бананы, рис, овсяная каша или тертые яблоки – все это полезные домашние средства от диареи. Они успокаивают кишечник и укрепляют стул. Кроме того, пейте достаточно воды, несладких травяных чаев или чаев с фенхелем и соков с минимально возможной кислотностью. Избегайте жирной, острой или вздутия живота пищи.

Как долго длится диарея?

Диарея обычно длится от двух до четырех дней. Если она длится дольше, вам следует обратиться к врачу.

Что является причиной диареи?

Частой причиной является заражение пищеварительного тракта бактериями, вирусами или паразитами. В основном они попадают в организм через загрязненную пищу или воду. Лекарства, пищевая непереносимость, стресс и эмоциональный стресс также могут вызывать диарею.

Что лучше всего помогает при диарее?

Банан, тертое яблоко, сухари и рис легко усваиваются и укрепляют стул. Для этого используется определенная клетчатка, которая связывает воду в кишечнике. Пейте много, чтобы восполнить потерю жидкости.

Когда диарея перестает быть нормальной?

Если диарея длится более двух-трех дней или у вас высокая температура, сильная боль в животе или кровь в стуле, вам следует обратиться к врачу. То же самое верно и при наличии признаков обезвоживания. К ним относятся сильная жажда, сухость во рту, темная моча и слабость.