Цистит во время беременности и цистит медового месяца (посткоитальный)

Заболевания
Медицинская информация достоверна!
Игорь Лукьяненко
Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.
Подробнее об эксперте

Мочевой пузырь постоянно сдавливается и вызывает ощущение жжения при мочеиспускании: многие женщины слишком хорошо знакомы с типичными симптомами инфекции мочевого пузыря (цистита). Обычно безобидная инфекция мочевого пузыря быстро становится серьезной проблемой во время беременности: бактерии в мочевом пузыре могут незаметно проникать в почки, вызывая инфекцию почечной лоханки, которая может привести к осложнениям беременности, таким как тяжелая инфекция почечной лоханки. Но почему именно цистит так опасен для беременных? Когда следует обратиться к врачу? И как вы можете предотвратить это самостоятельно?

Содержание
  1. Бактерии в моче: беременность и инфекция мочевыводящих путей
  2. Симптомы цистита при беременности
  3. Почему повышается риск инфекций мочевыводящих путей во время беременности?
  4. Какие бактерии вызывают инфекции мочевого пузыря?
  5. Каковы последствия ИМП у беременных?
  6. Как можно предотвратить инфекцию мочевого пузыря во время беременности?
  7. Обезболивающие: разрешено ли их принимать при цистите во время беременности?
  8. Воспаление почечных лоханок: опасность при беременности
  9. Какие симптомы возникают при инфекции органов малого таза во время беременности?
  10. Как лечить инфекцию органов малого таза?
  11. Лечение цистита при беременности антибиотиками
  12. Определение подходящего антибиотика при цистите
  13. Цистит медового месяца (посткоитальный)
  14. Как возникает цистит в «медовый месяц»?
  15. Насколько распространен цистит в медовый месяц?
  16. Почему мужчины реже страдают циститом медового месяца?
  17. Цистит медового месяца при грудном вскармливании
  18. Означает ли это, что больным нужно воздерживаться от секса?
  19. Как предотвратить цистит в «медовый месяц»?
  20. Как лечится цистит «медового месяца»?

Бактерии в моче: беременность и инфекция мочевыводящих путей

Бактерии в моче: беременность и инфекция мочевыводящих путей

Бактерии в мочевыводящих путях не редкость у беременных и небеременных женщин. Обычно организм сам может бороться с такими микробами. Но во время беременности меняются некоторые факторы, такие как, например, ширина мочеточников или концентрация мочи. Это в конечном итоге повышает риск того, что бактерии поднимутся и приведут к инфекции. Поэтому в случае жалоб всегда следует проводить анализ мочи, чтобы защитить мать и ребенка от инфекции.

Если вы чувствуете дискомфорт при мочеиспускании, лучше посетить врача, чем впоследствии неосложненный цистит перерастет в опасную инфекцию почечной лоханки.

Симптомы цистита при беременности

Любая женщина, у которой ранее было это заболевание, легко узнает симптомы цистита. Но при беременности иногда возникает неуверенность, особенно потому, что изменившиеся анатомические условия и растущий ребенок заставляют всю нижнюю часть живота чувствовать себя по–другому.

Типичные признаки инфекции мочевыводящих путей всегда включают:

  • значительно усиленное мочеиспускание;
  • частые походы в туалет;
  • жжение при мочеиспускании.

К этому могут добавиться боль в нижней части живота или мутная моча, а иногда и кровь в моче. Кроме того, если уретра воспалена (уретрит), это проявляется жжением или спазматической болью в этой области.

Кстати: часто ощущение, похожее на легкую инфекцию мочевого пузыря, возникает само собой у женщин во время беременности. Таким образом, тянущее ощущение в нижней части живота не всегда можно точно определить. Дискомфортные ощущения могут исходить как из мочевого пузыря, так и из-за разрастания матки. Точно так же по мере роста матка может давить на мочевой пузырь. Это приводит к ощущению необходимости посещения туалета (ложная потребность в мочеиспускании). Увеличение выделений из влагалища также может привести к путанице. В случае сомнений всегда уместно обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения как для матери, так и для ребенка.

Почему повышается риск инфекций мочевыводящих путей во время беременности?

Во время беременности матка значительно увеличивается в размерах, в то же время повышается концентрация гормона беременности – прогестерона. Увеличенная матка оказывает давление на мочевыводящие пути, что может препятствовать оттоку мочи, а на поздних сроках беременности может даже значительно сузить мочевыводящие пути ниже почки.

Кроме того, меньшее мышечное напряжение уретры увеличивает риск развития цистита во время беременности. Это связано с тем, что половой гормон прогестерон изменяет свойства мочевыводящих путей: они расширяются, так что патогены имеют сравнительно легкий доступ к мочевому пузырю. Кроме того, гормоны беременности способствуют увеличению выведения сахара с мочой. Это, в свою очередь, создает благоприятные условия для роста бактерий и, следовательно, увеличивает вероятность заражения.

В последнем триместре беременности наибольший риск развития сильного воспаления распространяется на почки.

Какие бактерии вызывают инфекции мочевого пузыря?

Наиболее распространенным возбудителем, вызывающим ИМП, например, инфекции мочевого пузыря, является бактерия Escherichia coli (кишечная палочка). В основном она обнаруживается в кишечнике человека. Из-за несоблюдения правил гигиены в общественном туалете или даже из-за неправильной анальной гигиены кишечная палочка быстро попадает в мочевыводящие пути. Другие патогены, такие как энтерококк или стафилококк, также могут быть причиной инфекций мочевыводящих путей.

Каковы последствия ИМП у беременных?

Самая большая опасность инфекции мочевыводящих путей во время беременности – это скопление бактерий и, следовательно, угроза воспаления почечной лоханки. Даже бессимптомная бактериурия, то есть наличие бактерий в моче без симптомов, представляет собой фактор риска развития инфекции органов малого таза. Бактериурия без симптомов поражает 4-7% всех беременных женщин. Риск развития воспаления почечной лоханки (пиелонефрита) в результате увеличивается и возникает в 2% беременностей. Это делает воспаление почечных лоханок распространенной проблемой во время беременности наряду с анемией.

Если инфекция мочевого пузыря у беременных распространяется на почечную лоханку, это грозит серьезными осложнениями. Чтобы избежать этого, будущим мамам следует проконсультироваться с врачом по поводу всех возможных симптомов и, таким образом, беспокоиться о том, чтобы в первую очередь не развилась серьезная инфекция мочевыводящих путей.

Во время беременности каждый скрининг проверяет мочу на наличие определенных изменений, таких как белки или сахар. Обычно эти анализы проводятся каждые 4 недели в начале и каждые 2 недели на более поздних сроках беременности. На предмет признаков инфекции мочевого пузыря моча не контролируется. Поэтому важно сообщать своему гинекологу о любых жалобах, чтобы он мог провести правильное обследование.

Как можно предотвратить инфекцию мочевого пузыря во время беременности?

Целенаправленное исследование мочи на предмет жалоб может лучше прояснить возникающие симптомы. В случае выявления инфекции мочевого пузыря при этом следует своевременно начать лечение. Это может предотвратить распространение бактерий в почки.

Но могут ли будущие мамы сами что-нибудь сделать, чтобы предотвратить инфекцию мочевого пузыря? На некоторые факторы невозможно повлиять во время беременности. Однако могут быть полезны различные советы и домашние средства:

  • поддерживайте свою иммунную систему в хорошей форме, защищая себя от холода и придерживаясь здорового питания;
  • после дефекации протирайте себя спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из анальной области в мочевыводящие пути;
  • носите нижнее белье из хлопка – его можно стирать при температуре 60 градусов по Цельсию, поэтому бактерии будут уничтожены;
  • пейте много воды, желательно от 1,5 до 2 литров в день. Подходящей жидкостью при цистите является вода или несладкий травяной или фруктовый чай, соответственно.

Обезболивающие: разрешено ли их принимать при цистите во время беременности?

У некоторых женщин инфекции мочевыводящих путей вызывают резкую или спазматическую боль в нижней части живота. Особенно во время беременности это создает дополнительную нагрузку. Затем быстро возникает мысль о приеме обезболивающих – например, ибупрофена или ацетаминофена.

Всегда обсуждайте использование обезболивающих при беременности со своим врачом. Как правило, прием некоторых препаратов (например, ацетаминофена) возможен на всех этапах беременности, а отдельных – только в начале.

Воспаление почечных лоханок: опасность при беременности

Почечная лоханка выполняет функцию воронки для сбора мочи. Таким образом, в почечной лоханке моча, вырабатываемая почками, собирается и направляется в мочеточник. Воспаление почечной лоханки может возникать из-за бактерий (например, кишечной палочки), при этом воспаление чаще всего поражает только одну почку (часто правую). Возбудители поднимаются из нижних мочевыводящих путей, то есть через уретру, мочевой пузырь и мочеточник к органу. Только в очень редких случаях они попадают в почку через кровь.

Инфекция почечной лоханки может иметь серьезные последствия. Это может привести к повреждению почек и острой почечной недостаточности. Когда микробы распространяются из почек через кровеносную сосудистую систему по всему телу, возникает угроза заражения крови (сепсис). В результате возникает высокая температура и, в худшем случае, органная недостаточность.

Внимание: При врожденных заболеваниях почек или хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет и высокое кровяное давление, риск развития инфекции почечных лоханок увеличивается.

Какие симптомы возникают при инфекции органов малого таза во время беременности?

Воспаление почечных лоханок у беременных, которое медицинские работники также называют пиелонефритом беременных, может сопровождаться следующими симптомами:

  • лихорадка и озноб;
  • боль в боку (чаще всего в области правой почки);
  • постоянные позывы к мочеиспусканию с небольшим отхождением мочи (поллакиурия);
  • болезненное опорожнение мочевого пузыря (дизурия);
  • сильное чувство недомогания.

У некоторых женщин жалобы отличаются от вышеперечисленных. Поскольку эти индивидуальные, нетипичные симптомы не сразу указывают на инфекцию органов малого таза, иногда бывает, что врач обнаруживает воспаление только на поздней стадии. Таким образом, заболевание может быть обнаружено не раньше, чем функция почек уже будет значительно снижена. Поэтому обязательно обратитесь к врачу, как только появятся жалобы, которые вы сами не можете четко классифицировать.

Как лечить инфекцию органов малого таза?

С инфекцией органов малого таза во время беременности не стоит шутить – она может стать опасной не только для матери, но и для будущего ребенка. При правильном приеме лекарств инфекцию, как правило, можно победить.

Если беременная женщина страдает острым воспалением почек с лихорадкой и сильной болью в области поясницы, следует проводить инфузионную терапию (через вену). В большинстве случаев требуется стационарное лечение.

Бактерии, вызывающие воспаление, поддаются лечению с помощью антибиотикотерапии. Исследование мочи используется для определения того, на какой антибиотик реагирует возбудитель и, соответственно, имеет ли он резистентность. Лечение антибиотиками должно проводиться в течение 7-14 дней и сопровождаться обильным питьем. Питьевая вода очень важна для поддержания защитной системы организма при выведении бактерий. После терапии проводится повторный анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция прошла.

Лечение цистита при беременности антибиотиками

Лечение цистита при беременности антибиотиками

Если инфекция мочевого пузыря подтверждена, необходимо пройти курс лечения антибиотиками. Но если есть неуверенность в том, действительно ли это цистит, с антибиотиками спешить не стоит. Во время беременности пациентки врач должен тщательно взвесить преимущества и риски приема антибиотиков: ухудшится ли ситуация без терапии и, следовательно, будет ли она представлять опасность как для матери, так и для ребенка? Если это так, врач может пересмотреть ситуацию. Именно тогда важно начать правильную терапию и, при необходимости, выбрать антибиотик, который разрешено принимать беременным женщинам.

Старайтесь, как будущая мама, никогда не принимайте антибиотики без назначения врача.

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом или гинекологом по поводу любого медикаментозного лечения. Он пропишет вам лекарство, которое можно использовать во время беременности. Таким образом, при правильном приеме антибиотики могут предотвратить серьезные осложнения, вызванные инфекцией мочевыводящих путей или воспалением органов малого таза во время беременности.

Определение подходящего антибиотика при цистите

При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей во время беременности настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. С помощью посева мочи медицинский работник может проверить, чувствителен ли назначенный антибиотик к микробам. Это означает: может ли он действительно бороться с бактериями. Если воспаление находится дальше по мочевыводящим путям, иногда требуется прием другого антибиотика.

В некоторых случаях симптомы могут быть вызваны вовсе не воспалением мочевыводящих путей. Если к этому добавляются, например, выделения с неприятным запахом, можно заподозрить бактериальный вагиноз или грибковую инфекцию. Как и в случае со всеми симптомами беременности, здесь необходимо обратиться к врачу.

Цистит медового месяца (посткоитальный)

Цистит медового месяца (посткоитальный)

Термин «цистит медового месяца» объясняет проблему, вызванную особенностью женской анатомии: из-за пространственной близости влагалища и устья уретры бактерии могут легко проникать в женскую уретру во время полового акта, а оттуда подниматься в мочевой пузырь. Чаще всего через 1-2 дня после секса пострадавшие женщины испытывают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота – типичные симптомы инфекции мочевого пузыря. При каких обстоятельствах возникает такая инфекция? И как их избежать?

Как возникает цистит в «медовый месяц»?

Есть несколько причин инфекции мочевыводящих путей. При цистите в «медовый месяц» (также: синдром «медового месяца») трение половых органов во время полового акта играет большую роль: кишечные бактерии, которые обычно находятся на выходе из кишечника и в месте перехода к влагалищу, могут попасть в уретру. Оттуда микробы могут попасть в мочевой пузырь, что приведет к воспалению с типичными симптомами. Цистит «медового месяца» обычно поражает женщин, потому что у мужчин очень длинная уретра, которая защищает их от этих «восходящих» инфекций.

Насколько распространен цистит в медовый месяц?

По крайней мере, каждая 3-я женщина 1 раз в жизни болеет инфекцией мочевого пузыря. По оценкам, около пятой части всех женщин жалуются на повторяющиеся жалобы. В некоторых случаях женщины даже сообщают о том, что у них развивается инфекция мочевого пузыря каждый раз после секса.

Почему мужчины реже страдают циститом медового месяца?

Женская анатомия позволяет бактериям относительно легко проникать из влагалища дальше в уретру и мочевой пузырь. В частности, уретра значительно короче и, следовательно, обеспечивает гораздо меньшую защиту от инфекции, чем у мужчин. Инфекции мочевого пузыря возникает часто у старшего возраста из–за обструкции мочевыводящих путей, вызванной, например, увеличением простаты или камнями в почках.

Цистит медового месяца при грудном вскармливании

В послеродовом периоде, то есть в первые 6-8 недель после родов, риск развития инфекции мочевого пузыря может быть повышен. Причиной этого является гормональный дисбаланс. Он приходит в норму лишь спустя некоторое время (до года). До тех пор, пока восстановительные процессы не будут завершены, некоторые структуры в организме будут оставаться расширенными, в том числе мочевыводящие пути. В результате патогены могут легко вызвать воспаление. Кроме того, если женщина решит заняться сексом в послеродовом периоде, трение может способствовать проникновению микробов в уретру.

Означает ли это, что больным нужно воздерживаться от секса?

Нет, повторное возникновение цистита в «медовый месяц» не обязательно должно автоматически означать отказ от полноценной сексуальной жизни. Хотя вполне понятно, что при рецидивирующих инфекциях мочевого пузыря желание заниматься сексом исчезает. Но тщательное обследование у врача может выявить причину, которая делает женщину склонной к синдрому «медового месяца». Принимая соответствующие меры, терапия может добиться того, чтобы секс снова стал полноценным – без последующей боли в мочевом пузыре и жжения при мочеиспускании.

Как предотвратить цистит в «медовый месяц»?

У заболевших женщин есть несколько способов предотвратить рецидивирующий или даже хронический цистит. Например, обильное питье помогает как избежать, так и лечить воспаление. Прием жидкости (особенно несладкого чая и воды) облегчает выведение организмом с мочой бактерий, присутствующих в мочевыводящих путях. Регулярное мочеиспускание также важно для предотвращения инфекций мочевого пузыря.

Еще один метод снижения риска развития цистита в медовый месяц – это мочеиспускание сразу после полового акта. Это приведет к тому, что бактерии, попавшие в уретру, будут немедленно выведены обратно. Кроме того, использование презервативов и специальных смазочных препаратов, а не противозачаточных средств, снижают вероятность возникновения синдрома «медового месяца».

Те, кто регулярно пьет клюквенный сок/морс в качестве домашнего средства, также могут предотвратить инфекцию мочевого пузыря. Ингредиенты соков затрудняют попадание бактерий на слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры. Кроме того, при необходимости некоторые аптечные травяные добавки могут помочь предотвратить инфекцию мочевого пузыря.

Кроме того, если женщина регулярно борется с циститом, ей следует тщательно изучить свою интимную гигиену: чрезмерное использование агрессивных гигиенических средств может повредить естественную защиту влагалища. Как правило, достаточно ополаскивать интимную зону теплой водой 1 раз в день.

Как лечится цистит «медового месяца»?

Медикаментозное лечение цистита «медового месяца» проводится так же, как и при других инфекциях мочевого пузыря, и обычно становится необходимым только после того, как симптомы не улучшатся даже в течение 3 дней. В случае постоянного или усиливающегося дискомфорта больным следует обратиться к врачу. Чаще всего достаточно простого теста, чтобы выяснить, есть ли у инфекции мочевого пузыря бактериальная причина или нет. Часто бывает вполне достаточно краткой антибиотикотерапии.

При наличии хронического цистита необходимо лечение антибиотиками в низких дозах в течение нескольких месяцев. Если инфекция мочевого пузыря постоянно возвращается после секса, врач может рассмотреть возможность приема антибиотиков для профилактики сразу после полового акта.

Поделиться с друзьями
Игорь Лукьяненко

Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.

Оцените автора
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
О Болезнях.ру  - информация о заболеваниях
Добавить комментарий