Антибиотики

Лекарства
Медицинская информация достоверна!
Игорь Лукьяненко
Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.
Подробнее об эксперте

Антибиотики – лекарственные средства, используемые для лечения бактериальных инфекций. Они действуют исключительно при заболеваниях, вызванных бактериями, и ничего не могут поделать с вирусами, грибками и другими патогенами.

Содержание
  1. Как действуют антибиотики?
  2. Показания
  3. Антибиотики при суперинфекции
  4. Природные антибиотики
  5. Мед и прополис
  6. Настурция
  7. Кресс-салат
  8. Хрен входит в число натуральных антибиотиков
  9. Натуральный антибиотик: орегано
  10. Тимьян
  11. Шиповник
  12. Клюква
  13. Куркума
  14. Имбирь
  15. Чеснок
  16. Эвкалипт
  17. Шалфей
  18. Корень солодки
  19. Хмель
  20. Ромашка
  21. Зверобой
  22. Назначение антибиотиков
  23. Прием лекарств: соблюдайте рекомендации врача
  24. Как принимать антибиотики?
  25. Как долго следует принимать антибиотик?
  26. Антибиотики при беременности: на что следует обратить внимание?
  27. Риски и побочные эффекты антибиотиков
  28. Особый случай: аллергия на пенициллин
  29. Взаимодействие: антибиотики и алкоголь или молоко
  30. Антибиотики и употребление алкоголя
  31. Антибиотики и молоко
  32. Антибиотики и противозачаточные
  33. Физические упражнения при приеме антибиотиков
  34. Что полезно и что не рекомендуется при приеме антибиотиков
  35. Антибиотики и солнце
  36. Устойчивость к антибиотикам: когда антибиотики перестают действовать
  37. Что такое устойчивость к антибиотикам?
  38. Какие бактерии до сих пор устойчивы?
  39. Как развивается устойчивость к антибиотикам?
  40. Животноводство и устойчивость к антибиотикам взаимосвязаны
  41. Каковы последствия устойчивости к антибиотикам?
  42. Негативные последствия резистентности:
  43. Простые меры помогут предотвратить устойчивость к антибиотикам

Как действуют антибиотики?

Как действуют антибиотики?

«Анти-биос» буквально означает «против жизни». В отличие от бактерий, вирусы – это не живые существа (они не имеют достаточных признаков живого, чтобы относиться к этой группе). Антибиотики эффективны против бактерий и не могут бороться с вирусами. Действие этого лекарства обычно очень быстрое. В процессе оно либо убивает бактерии (бактерицидное действие), либо подавляет их размножение до такой степени, что организм может бороться с бактериями с помощью своей иммунной системы (бактериостатическое действие).

А. Флемминг открыл первый антибиотик: после многих лет тщетных исследований собственного лекарства от бактерий, предназначенного для организма, он случайно обнаружил антибиотик пенициллин. Он забыл чашки Петри с экспериментальными бактериями в раковине и через несколько недель заметил, что в чашке образовалось круглое поле, в котором бактерии были убиты. В качестве причины он определил плесень, которая поселилась.

На сегодняшний день исследователи обнаружили около 7000 различных веществ, обладающих антибиотической активностью, но только около 80 антибиотиков действительно используются в терапевтических целях при заболеваниях. Антибиотики являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств во всем мире.

Показания

Антибиотики узкого спектра действия эффективны только против определенных штаммов бактерий, в то время как антибиотики широкого спектра действия действуют на многие группы различных патогенов. Самый известный антибиотик пенициллин относится к обоим типам: например, при пневмонии пенициллин используется как антибиотик узкого спектра действия, а при синусите (инфекции носовых пазух) – пенициллин выступает препаратом широкого спектра действия.

Антибиотикотерапия полезна (а в отдельных случаях просто необходима) при следующих состояниях:

  • тяжелые бактериальные инфекционные заболевания;
  • пневмония;
  • воспаление почечной лоханки;
  • тонзиллит (при обнаружении стрептококка);
  • заражение крови;
  • воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное бактериями — Helicobacter pylori;
  • средний отит (особенно у детей);
  • подозрение на болезнь Лайма после укуса клеща;
  • триппер;
  • скарлатина.

Этот список патологий, требующих лечение антибиотиками, далеко не полный.

Обзор распространенных активных ингредиентов и областей их применения:

  • Пенициллины: хорошо переносятся при отсутствии аллергии. Также могут использоваться у маленьких детей и беременных женщин. Пенициллины узкого спектра действия, такие как пенициллин V, в первую очередь действуют на стрептококки, менингококки и пневмококки при гнойно-воспалительных заболеваниях, например, гнойном менингите или пневмонии. Пенициллины широкого спектра действия, такие как ампициллин, часто назначают при отите, синусите, гнойном бронхите и инфекциях мочевыводящих путей.
  • Цефалоспорины: антибиотики широкого спектра действия, нацеленные на грамположительные и грамотрицательные патогены, также обычно хорошо переносятся. Они в основном используются при аллергии на пенициллин.
  • Макролиды: узкий спектр действия, хотя у новых макролидов, таких как азитромицин и рокситромицин, в некоторых случаях действие несколько шире. Эритромицин является заменителем пенициллина при аллергии пациента на этот препарат. Кларитромицин действует против Helicobacter pylori, используется при воспалении слизистой оболочки желудка и язвенной болезни.
  • Хинолоны: действуют против множества различных бактерий и назначаются в первую очередь при респираторных инфекциях и инфицировании мочевыводящих путей. 
  • Тетрациклины: когда-то широко применялись при прыщах и болезни Лайма, теперь используются реже.
  • Сульфаниламиды: активное вещество котримоксазол из группы сульфаниламидов является препаратом выбора при сальмонеллезной инфекции.
  • Аминогликозиды: эффективны против Enterobacter, золотистого стафилококка, клебсиеллы, серратии, кишечной палочки и протея. Используются в основном при тяжелых инфекционных заболеваниях в условиях стационара.

Антибиотики при суперинфекции

Антибиотики при суперинфекции

Кроме того, антибиотикотерапия показана, если бактериальная инфекция развивается в ответ на изначально чисто вирусную инфекцию. Эта так называемая суперинфекция (также называемая вторичной инфекцией) развивается, например, когда иммунная система сильно ослаблена простудой. Симптомы, указывающие на суперинфекцию, включают высокую температуру, одышку и сильную боль в горле или ухе. Врач обычно проверяет наличие бактериального инфекционного заболевания и после принимает решение, нужен ли антибиотик.

Природные антибиотики

Природные антибиотики

Хотя сегодня антибиотики производятся синтетическим путем в лаборатории, они могут быть получены из грибковых культур или других природных источников. К растениям, содержащим вещества, обладающие антибиотическим действием, относятся: имбирь, хрен, различные травы, клюква, куркума, зеленый чай. Мед и экстракт косточек грейпфрута также считаются природными антибиотиками, поскольку обладают антимикробным и антибиотическим действием.

Мед и прополис

Одним из самых известных натуральных антибиотиков является мед, который уже давно используется при кашле, проблемах с кожей и воспалениях. Мед можно хорошо сочетать с другими домашними средствами, такими как лук или куркума. Мед эффективен против возбудителя язвенной болезни Helicobacter pylori, микробов с множественной лекарственной устойчивостью и бактерий кариеса.

Причина в антибактериальном веществе метилглиоксаль (MGO) из пчелиного желудка. Смоляное вещество прополис, вырабатываемое насекомыми, также обладает антибиотическими свойствами.

Настурция

Декоративные съедобные цветки настурции имеют слегка острый вкус. Содержащиеся в нем глюкозинолаты, которые ферменты человека превращают в горчичное масло с острым вкусом, подавляют рост различных патогенов, таких как бактерии, грибки и вирусы, и подходят в качестве природного антибиотика, например, при бронхите или цистите.

Кресс-салат

Кресс-салат содержит гликозиды горчичного масла, витамины A, C, D и E, а также различные горькие и дубильные вещества. Трава семейства крестоцветных обладает антибактериальным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Хрен входит в число натуральных антибиотиков

Особенно в сочетании с хреном настурция проявляет свой антибиотический эффект. Потому что горчичное масло также скрывается в корне хрена.

Натуральный антибиотик: орегано

Средиземноморская пряная трава и лекарственное растение в одном: орегано содержит вещества, которые препятствуют росту даже микробов с множественной лекарственной устойчивостью.

Тимьян

Эфирные масла листочков тимьяна также обладают антибактериальным действием и используются, например, при боли в горле и кашле при бронхите.

Шиповник

Экстракт шиповника известен своим противовирусным действием при жалобах на простуду.

Клюква

Считается, что клюква обладает антибактериальным действием, возможно, благодаря содержащимся в ней дубильным веществам. Однако результаты некоторых исследований этой ягоды не однозначны, например, в отношении антибактериального эффекта клюквы при цистите.

Куркума

Будь то ингредиент «золотого молока» или основной ингредиент порошка карри, в последние годы вокруг желтого корня с горьким вкусом (куркумы) возникла настоящая шумиха. Причина: он сочетает в себе антиоксидантные и противовоспалительные активные вещества.

Имбирь

В течение многих лет имбирь рекламировался как домашнее средство от ряда недугов. Справедливо: его пряные вещества и эфирные масла снимают воспалительные процессы. Для чая от симптомов простуды лучше всего просто промыть корень, а не очищать его от кожуры. Достаточно от трех до пяти небольших ломтиков на чашку.

Чеснок

Классика среди домашних средств: в чесноке и близкородственном луке содержатся вещества, которые препятствуют росту болезнетворных микробов. Эти же вещества также ответственны за резкий запах и вкус овощей.

Эвкалипт

Некоторые ингредиенты масла эвкалипта проявляли противовоспалительное действие в лабораторных экспериментах и подавляли рост бактерий. Кроме того, масло способствует выведению секрета из бронхов и носа, поэтому эвкалипт часто используют при простуде (в том числе в виде ингаляторов).

Шалфей

Активные ингредиенты листьев шалфея замедляют воспалительные процессы и успокаивают слизистые оболочки горла. Вот почему лекарственное растение часто рекомендуется в виде капель от кашля вместе с чаем.

Корень солодки

Основное вещество солодки обладает противовирусным, антибактериальным, а также противогрибковым действием, то есть борется с вирусами, бактериями и грибками. Было доказано, что солодка эффективна, среди прочего, при симптомах простуды.

Зеленый чай: не антибиотик в собственном смысле этого слова, однако…

Строго говоря, зеленый чай не является природным антибиотиком. Однако исследования показали, что популярный настой улучшает действие антибиотиков, прописанных врачом. Кроме того, он содержит антиоксиданты, которые помогают бороться с воспалениями и защищают наши клетки от повреждений.

Хмель

Хмель также содержит горькие вещества, обладающие антибактериальным действием. Распространенной лекарственной формой является чай.

Ромашка

Ромашки обладает противовоспалительным действием и успокаивает дыхательные пути при охриплости голоса и кашле. Кроме того, она обладает антибактериальным действием, например, против стрептококка. Помимо ромашкового чая, также полезны ингаляции с сухими соцветиями этого растения.

Зверобой

Зверобой обладает высоким содержанием гиперфорина, который обладает антибактериальным действием: ингредиент особенно эффективен против грамположительных бактерий. Масло, полученное из растения, применяется наружно.

Назначение антибиотиков

Назначение антибиотиков

Перед началом антибиотикотерапии всегда рекомендуется делать антибиотикограмму, включающую в себя посев бактерий, чтобы выяснить, какой патоген присутствует. Затем назначается антибиотик, нацеленный на эти бактерии, для противодействия формированию резистентности. Однако на практике часто невозможно дождаться результата посева, потому что это займет несколько дней, и за это время бактерии уже могут значительно размножиться. Вот почему врачи прибегают к средствам расчетной терапии. Это делается с целью максимально охватить предполагаемый спектр возбудителей антибиотиками широкого спектра действия, не дожидаясь предварительной антибиограммы и ее оценки. После получения результата антибиотикограммы можно контролировать, был ли выбран правильный антибиотик, и при необходимости корректировать лекарство.

Прием лекарств: соблюдайте рекомендации врача

Антибиотики – группа препаратов, требующих максимальной осторожности при применении. Они способны нанести существенный вред организму, стать причиной развития серьезных патологий. Самостоятельный прием лекарственных средств этого типа недопустим. Антибиотики должен назначать только врач.

Чаще всего антибиотик принимают в виде таблеток или посредством инъекций. Для лечения детей выпускаются специальные соки с антибиотиками. При серьезных инфекционных заболеваниях лекарство часто сперва вводят в виде внутривенной инфузии в больнице, а затем продолжают лечение антибиотиками в таблетированной форме.

Как принимать антибиотики?

Антибиотики всегда следует применять в соответствии с инструкциями на упаковке и в соответствии с предписаниями врача. Например, некоторые антибиотики лучше принимать во время еды или после еды, чтобы они меньше вредили желудку и легче переносились. С другой стороны, некоторые препараты следует принимать натощак. Лучше всего принимать антибиотик, запивая водой.

Как долго следует принимать антибиотик?

Назначенные антибиотики следует продолжать принимать до тех пор, пока болезнетворные бактерии не будут уничтожены и иммунная система не сможет бороться с оставшимися микробами самостоятельно. Тем не менее, длительный прием этих препаратов может способствовать формированию устойчивости к антибиотикам. Однако для пациентов это не означает, что они могут самостоятельно прекратить прием антибиотиков, как только симптомы исчезнут. Это следует сделать только после консультации с врачом.

Долгое время существовала рекомендация продолжать прием антибиотика даже после исчезновения симптомов, пока все бактерии не будут уничтожены. К настоящему времени известно, что при многих более безобидных инфекционных заболеваниях, таких как неосложненные инфекции мочевыводящих путей, лучше принимать антибиотик только в виде краткой терапии – возможно, даже только в виде разовой дозы, сохраняя полезную кишечную флору.

Антибиотики при беременности: на что следует обратить внимание?

Многие антибиотики противопоказаны при беременности, то есть их нельзя принимать, потому что они могут в конечном итоге нанести вред нерожденному ребенку. Поэтому женщинам, забеременевшим во время приема антибиотиков, необходимо незамедлительно проконсультироваться с гинекологом.

Риски и побочные эффекты антибиотиков

Риски и побочные эффекты антибиотиков

Побочные эффекты каждого антибиотика зависят от активного ингредиента и могут включать:

  • желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея (часто);
  • кожная сыпь;
  • аллергические реакции;
  • кишечная инфекция, вызванная клостридиями (очень редко);
  • грибковые инфекции дрожжевым грибком Candida albicans в кишечнике или влагалище.

Важно: антибиотики широкого спектра действия могут оказывать негативное влияние на кишечную флору. В качестве профилактики можно принимать пробиотики уже во время лечения антибиотиками, а затем следует провести восстановление кишечника, то есть восстановление кишечной флоры. Для женщин также может быть полезно пополнение флоры влагалища молочнокислыми бактериями.

Особый случай: аллергия на пенициллин

Аллергические реакции, которые чаще всего проявляются в виде кожной сыпи, в принципе возможны при приеме всех антибиотиков, но особенно часто они возникают при приеме активного вещества — пенициллин. Аллергия на пенициллин почти всегда проявляется как аллергия 1 типа, то есть симптомы развиваются в течение первого часа после приема. Это может привести к различным реакциям, вплоть до опасного для жизни анафилактического шока.

Взаимодействие: антибиотики и алкоголь или молоко

Антибиотики могут вызывать взаимодействие с другими лекарствами или продуктами питания, в зависимости от активного ингредиента. Некоторые антибиотики препятствуют расщеплению кофеина в печени. Поэтому следует избегать употребления кофе во время его приема, иначе это может вызвать учащенное сердцебиение и головокружение.

Антибиотики и употребление алкоголя

Не рекомендуется сочетать антибиотики и алкоголь, так как оба они расщепляются печенью и, следовательно, создают нагрузку на орган. Кроме того, алкоголь вызывает токсическую реакцию на некоторые антибиотические препараты. Все это препараты из группы цефалоспоринов, которые обычно используются против стрептококков и стафилококков, а также антибиотики из группы нитроимидазолов (метронидазола), назначаемые, среди прочего, при трихомонадной инфекции.

Антибиотики и молоко

Антибиотики из группы тетрациклинов и хинолонов плохо сочетаются с молоком и молочными продуктами. Кальций, содержащийся в молоке, йогурте или сыре, делает их неэффективными, и их не следует принимать одновременно. Это возможно, как минимум за два часа до или после приема антибиотиков, но лучше на некоторое время воздержаться от этих продуктов. Опять же, это касается не всех антибиотических препаратов. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Антибиотики и противозачаточные

Антибиотики могут снизить эффективность противозачаточных таблеток и других гормональных контрацептивов. Уничтожение кишечных бактерий препятствует всасыванию эстрогена в кровоток в организме и, следовательно, снижает действие таблеток: Это активные вещества:

  • пенициллин;
  • цефалоспорин;
  • доксициклин;
  • тетрациклин;
  • неомицин;
  • хлорамфеникол;
  • фузидовая кислота;
  • сульфаниламиды;
  • нитрофурантоин;
  • метронидазол.

Тем, кто принимает какие-либо из этих активных ингредиентов, следует дополнительно использовать презерватив для контрацепции.

Физические упражнения при приеме антибиотиков

Заниматься спортом во время терапии не рекомендуется: при инфекционном заболевании организм ослаблен, а антибиотикотерапия также негативно влияет на кишечную флору, которая поддерживает иммунную систему. Вот почему врачи рекомендуют лучше сделать перерыв в тренировках и не возвращаться к занятиям спортом до тех пор, пока человек не станет полностью здоровым и лечение не будет завершено.

Что полезно и что не рекомендуется при приеме антибиотиков

Что полезно и что не рекомендуется при приеме антибиотиков

Помимо алкоголя, молока и молочных продуктов, врачи не рекомендуют употреблять цитрусовые, такие и кальций в форме добавок во время курса антибиотикотерапии. Они могут оказать негативное влияние на всасывание и метаболизм препарата.

Напротив, пробиотики оказывают положительное влияние: они восстанавливают микрофлору кишечника, которая также подвергается атаке во время антибактериальной терапии. Продукты, богатые клетчаткой, обеспечивают дополнительную поддержку кишечным бактериям, поскольку они служат для них пищей (пребиотики).

Антибиотики и солнце

Большинство антибиотиков плохо переносят солнце. Может возникнуть фототоксическая реакция, которая проявляется в виде солнечного ожога. Не следует подвергать организм воздействию сильного солнечного света, пока он борется с инфекцией.

Устойчивость к антибиотикам: когда антибиотики перестают действовать

Устойчивость к антибиотикам: когда антибиотики перестают действовать

Хотя существует много споров о пользе и вреде антибиотиков, они стали неотъемлемой частью медицины. В ряде случаев, чтобы спасти жизнь человеку, они незаменимы (альтернативы пока не существует). Однако на протяжении десятилетий они без необходимости использовались даже против вирусов и в неконтролируемых количествах. Они применялись при лечении, в качестве добавок в пищевой промышленности (чтобы продукты не портились быстро), в сельском хозяйстве при выращивании животных и птицы, которые впоследствии употреблялись человеком в качестве пищи, т.д. Следствием этого является то, что все больше и больше бактерий приобретают устойчивость к антибиотикам: патогены эволюционировали до такой степени, что антибиотик больше не может им навредить. Особенно серьезной проблемой является появление микробов с множественной лекарственной устойчивостью, таких как метициллин-резистентный золотистый стафилококк и ряд других (MRSA), которые часто встречаются в больницах и могут быть опасными для жизни, особенно для людей с ослабленной иммунной системой.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Антибиотики входят в число важнейших медицинских открытий. Эти активные ингредиенты препятствуют размножению бактерий и убивают их. Они помогают, например, при опасных для жизни инфекционных заболеваниях, таких как пневмония, и против больничных микробов. Известные антибиотики включают пенициллин, хлорамфеникол, стрептомицин и тетрациклин.

В последние годы все больше и больше бактерий развивают устойчивость к антибиотикам. При наличии резистентности один вид бактерий способен защитить себя от определенного антибиотика. В результате лекарство теряет свой эффект. Когда бактерия способна защитить себя от нескольких антибиотиков, специалисты говорят о патогене с множественной лекарственной устойчивостью. Чем чаще принимаются различные антибиотики, тем выше риск развития и распространения бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, таких как MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк).

Какие бактерии до сих пор устойчивы?

Различные роды бактерий уже устойчивы к антибиотикам. К их числу относятся:

  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • псевдомонада.

Как развивается устойчивость к антибиотикам?

Многочисленные виды бактерий, против которых сегодня уже не действует терапия антибиотиками, когда-то когда-то эффективно уничтожались этими препаратами. Время от времени бактерия меняет свой генетический состав. Эти генетические изменения создают новые характеристики – и, возможно, приобретают устойчивость. В результате они выживают при использовании определенного антибиотика и могут продолжать беспрепятственно размножаться.

Устойчивость к антибиотикам возникает, среди прочего, потому, что многие люди принимают лекарства слишком часто и неправильно. Вот почему важно принимать антибиотики только тогда, когда это действительно необходимо:

  • Антибиотики действуют только против бактерий. Использование антибиотика имеет смысл при серьезной бактериальной инфекции, такой как воспаление легких или мозговых оболочек.
  • Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях. Респираторные заболевания, такие как кашель, насморк, грипп, острый средний отит и бронхит, обычно вызываются вирусами. Они не поддаются лечению антибиотиками при нормальном течении заболевания.
  • Важно принимать лекарство так же, как это прописал врач. Только тогда антибиотик сможет оказать свое полезное действие.

Животноводство и устойчивость к антибиотикам взаимосвязаны

Бактерии, несущие в себе информацию об устойчивости, распространяются по разным каналам: так, частое использование антибиотиков в животноводстве и ветеринарии способствует появлению устойчивых к антибиотикам микроорганизмов, а также их передаче людям – например, при употреблении мяса, зараженного бактериями, или при непосредственном контакте с животными. Кроме того, остатки лекарств попадают в почву через навоз, поэтому там могут появиться устойчивые микробы. Оттуда они также могут поглощать полезные культуры по мере их роста и переходить в пищу человеку.

Каковы последствия устойчивости к антибиотикам?

Устойчивость к антибиотикам является проблемой. Потому что заражение резистентными бактериями обычно трудно или вообще неизлечимо. Новые противомикробные препараты обычно очень дорогие, потому что они еще не производятся массово, а на их разработку уходит много времени. Однако во многих случаях против патогена вообще нет лекарства.

Негативные последствия резистентности:

  • инфекции длятся дольше, т.к. труднее поддаются лечению;
  • ранее эффективные антибиотики для борьбы с некоторыми инфекциями перестают «работать»;
  • первоначально легко поддающиеся лечению инфекции становятся опасными для жизни из-за резистентности;
  • развиваются патогены с множественной лекарственной устойчивостью (MRE).

Появление (мультирезистентных) микробов является серьезной проблемой. Особенно в больницах и других медицинских учреждениях, где вводят антибиотики. Результатом является опасная для жизни пневмония, а также раневая инфекция и заражение крови. К особенно уязвимым группам людей относятся маленькие дети, а также пожилые и хронически больные люди.

Простые меры помогут предотвратить устойчивость к антибиотикам

Что можно делать самостоятельно:

  • принимайте антибиотики только тогда, когда это действительно необходимо.
  • принимайте антибиотик до тех пор, пока врач, прописавший его, не отменит назначение.
  • не передавайте оставшиеся антибиотики другим людям, даже если симптомы похожи друг на друга. Их лечение – совершенно отличная история от вашей.
  • Не выбрасывайте старые лекарства или остатки лекарств в унитаз или слив в раковине. Это наносит вред окружающей среде и может способствовать формированию резистентности, поскольку препараты попадают непосредственно в водный цикл.

Не принимайте антибиотики самостоятельно по каждому поводу. При ангине, насморке и других простых респираторных проблемах обычно помогают домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта в аптеке.

Поделиться с друзьями
Игорь Лукьяненко

Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.

Оцените автора
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
О Болезнях.ру  - информация о заболеваниях
Добавить комментарий