Зуд (подробный обзор)

Дерматология
Медицинская информация достоверна!
Игорь Лукьяненко
Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.
Подробнее об эксперте

Зуд вызывает желание почесать и потереть кожу. Он может быть безвредным или указывать на то, что что-то не так с кожей или внутри тела.

Содержание
  1. Что такое зуд?
  2. Что может облегчить зуд
  3. Зуд при аллергии, псевдоаллергии
  4. Продукты, вызывающие зуд
  5. Лекарства, вызывающие зуд
  6. Зуд при типичных кожных заболеваниях
  7. Повышенная чувствительность к свету
  8. Аллергия на солнце (полиморфный легкий дерматоз, PLD)
  9. Фотоаллергический дерматит
  10. Актинический ретикулоид
  11. Экзема
  12. Аллергическая контактная экзема/контактный дерматит
  13. Токсическая контактная экзема
  14. Нуммулярная экзема
  15. Дисгидротическая экзема
  16. Атопический дерматит
  17. Узелковый лишай (красный плоский лишай)
  18. Aкнэ (Acne vulgaris)
  19. Псориаз
  20. Заболевания кожи, вызывающие образование пузырей: буллезные дерматозы, крапивница
  21. Герпетиформный дерматит Дюринга
  22. Буллезный пемфигоид
  23. Крапивница
  24. Нарушение обмена веществ плюс свет: эритропоэтическая протопорфирия
  25. Мастоцитоз (кожный и системный)
  26. Кожный мастоцитоз
  27. Системный мастоцитоз
  28. Кожные паразиты

Что такое зуд?

Что такое зуд?

Этот технический термин является одним из наиболее распространенных симптомов, проявляющихся на коже (иногда также на слизистой). Желание почесаться, потереться бывает порой совершенно неутолимым и мучительным. Специалистам известно более ста причин, провоцирующих это неприятное ощущение. Часто при кожном зуде требуется консультация различных врачей-специалистов. Особенно, если зуд не проходит после шести недель лечения. Тогда это состояние расценивается как хронический зуд.

Есть две основные формы:

  • Зуд возникает на измененных (поврежденных/пораженных) участках кожи, следовательно, при подозрении на кожное заболевание, соответственно, это компетенция дерматолога. Кожные заболевания являются ведущими причинами зуда.
  • Сначала зуд возникает на «нормальной» коже. Сухая, старческая кожа имеет повышенную склонность к зуду. Сильное расчесывание может привести к кожному повреждению (например, узловатая пруриго [почесуха]). При подозрении на заболевание следует сначала обратиться к терапевту. Он может направить к другим специалистам, таким как, невролог или психиатр, для выяснения симптома, не исключая врача-дерматолога. Поскольку под вопросом множество причин, диагностика и лечение иногда могут быть длительными.

Что может облегчить зуд

Различные лекарства часто хорошо дополняют друг друга, когда дело доходит до купирования зуда. Помимо обезжиривающих и увлажняющих средств (базовая терапия), а также адекватного увлажнения, дерматологи рекомендуют кремы или лосьоны с ментолом, камфорой, лидокаином или полидоканолом, например, для кратковременного облегчения. Они могут успокоить или обезболить нервные волокна кожи, снимая зуд и боль, на короткое время. При зудящих высыпаниях на кожных складках могут помочь пасты, содержащие цинк.

Кроме того, для нанесения на кожу часто подходят мази или кремы, содержащие кортизон, а для наружного или внутреннего применения иногда также используются определенные антигистаминные препараты, подавляющие действие гистамина. Это вещество, вырабатываемое организмом, которое играет важную роль при воспалении и вызывает зуд. Если зуд мешает вам спать, возможно, стоит принять антигистаминные препараты, которые могут вызывать усталость в качестве побочного эффекта. Если указанные стратегии не работают, врачи назначат специальные лекарства для применения на коже или внутрь, которые будут оптимальными именно для вас.

На первый взгляд, лечение, насколько это возможно, зависит от причины. Однако иногда может пройти несколько недель, прежде чем зуд начнет реагировать на терапию. Если действие этих средств не позволяют достичь ожидаемого терапевтического эффекта, врач продолжит подбор оптимальных лекарств.

Зуд при аллергии, псевдоаллергии

Зуд при аллергии, псевдоаллергии

Кожа, хотя и является защитным барьером, также уязвима и вызывает раздражение. Очевидно, что причины зуда часто возникают из окружающей среды. Многие вещества, с которыми мы сталкиваемся, хорошо нами переносятся, другие бросают вызов нашей толерантности. В случае конфликта организм мобилизует высокоактивные вещества, в том числе уже упомянутый гистамин. Тканевый гормон является одним из самых сильных посредников зуда в организме. В значительных количествах гистамин содержится в коже, слизистых оболочках и нервных клетках. В основном он хранится в так называемых тучных клетках.

Аллергия возникает из-за того, что вещество, которое на самом деле безвредно, делает иммунную систему чувствительной (сенсибилизирует) и заставляет ее вырабатывать специальные защитные вещества. Таким образом, триггер становится аллергеном, а репеллент – антителом. При следующем контакте они оба соединяются друг с другом, а часто и с тучными клетками. В результате они выделяют свои высокоактивные вещества, в первую очередь именно гистамин. Для этого достаточно даже следов аллергена. Реакция – аллергия «немедленного типа». Существуют и другие типы аллергии, например, часто встречающиеся «контактные аллергии», которые возникают немного по-другому.

Определенные ингредиенты в пищевых продуктах или лекарствах, если у больного есть соответствующая предрасположенность, могут напрямую – без сенсибилизации и образования антител – вызвать внезапное открытие тучных клеток. Затем возникает псевдоаллергическая реакция. Их сила обычно увеличивается с увеличением количества триггера. Иногда расщепление гистамина в организме нарушается из-за отсутствия или блокировки ответственного фермента. Если, например, в организм попадает слишком много гистамина с пищей, также возможны острые реакции. Наряду с этим существуют и другие виды псевдоаллергических реакций.

Аллергические реакции могут возникать при контакте с животными, растительными и синтетическими ядами, например, крапивы, от жгучих волосков дубовой процессии или клешней (щупалец) морских обитателей, в частности, некоторых медуз (реакция на животный яд).

Нельзя определить только по жалобам пациента есть ли аллергия или псевдоаллергия. Если кожа начинает остро зудеть, может появиться сыпь (технический термин: экзантема), то лучше всего своевременно обратиться к врачу. Это также верно, если проявляются волдыри (крапивница) или если отек возникает в более глубоких слоях кожи – так называемый ангионевротический отек (отек Квинке) – например, на лице или в области шеи. Но в последнем случае зуд обычно отсутствует. Врач решит, необходимо ли лечение немедленно, и если да, то будет ли оно амбулаторным или стационарным, в условиях клиники.

В случае отека дыхательных путей с одышкой или нарушением кровообращения существует непосредственная опасность для жизни: независимо от того, что является или может быть причиной, немедленно обратитесь в службу неотложной помощи. Для более точной диагностики и лечения предполагаемой аллергии или псевдоаллергии необходимо пройти специализированное аллергологическое обследование. Это также относится к оценке того, насколько перспективны профилактические меры.

Продукты, вызывающие зуд

Чаще всего это натуральные ингредиенты или добавки, такие как красители или консерванты, содержащиеся в определенных продуктах, которые могут вызвать псевдоаллергическую реакцию непереносимости. Известные кандидаты включают сыр, рыбу, квашеную капусту, красное вино (содержащее, среди прочего, гистамин), дрожжи, бананы, помидоры, шоколад, чай, кофе. Острые специи или усилители вкуса, такие как глутамат, также должны быть рассмотрены. Среди наиболее распространенных пищевых аллергий – аллергия на белок коровьего молока у детей младшего возраста.

Жалобы пациента могут возникать на зудящую кожную сыпь, симптомы, касающиеся пищеварительного тракта (рвоту, боль в животе) или дыхательных путей (одышка). Их диапазон интенсивности – от незначительных до сильных, редко до шоковой реакции.

Хорошие новости при аллергии на белок коровьего молока: большинство детей постепенно привыкают к молоку, и к моменту поступления в школу у них (в основном) практически нет симптомов. Однако сама склонность к аллергии (атопия) сохраняется.

Куриное яйцо, рыба, моллюски, соя, фундук, арахис также входят в «индекс аллергии». Атопические заболевания, такие как сенная лихорадка (аллергия на пыльцу), аллергическая астма, а также атопический дерматит, увеличивают риск возникновения аллергической реакции в дополнение к пище. Примеры: аллергия на пыльцу березы и яблони или фундука. Симптомы: может появиться припухлость губ, во рту и в горле, часто сопровождающаяся диареей, тошнотой и болями в животе. При выраженных реакциях могут появиться зудящие волдыри на коже. Одышка и проблемы с кровообращением являются неотложными состояниями.

Лекарства, вызывающие зуд

Будь то псевдоаллергия или аллергия, лекарства также могут вызывать соответствующие реакции. Опять же, без дополнительных исследований провести различие часто бывает нелегко или невозможно. Опыт показал, что лекарства, такие как некоторые антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты или противовоспалительные средства (например, НПВП, то есть нестероидные противовоспалительные препараты, такие как, например, ибупрофен или диклофенак), чаще вызывают аллергию.

Иногда за псевдоаллергической лекарственной реакцией стоят такие лекарства, как ацетилсалициловая кислота (противовоспалительное средство), противомалярийные препараты, ингибиторы АПФ (лекарства от сердца и артериального давления), опиаты (обезболивающие), а также рентгеноконтрастные препараты. Псевдоаллергические реакции с зудом также могут возникать при определенных методах лечения рака, например, с помощью некоторых биопрепаратов (терапия антителами).

Часто развиваются различные кожные высыпания, называемые лекарственной экзантемой. Чаще всего это происходит в течение от нескольких дней до восьми недель после начала терапии. При этом могут появляться симметричные, иногда похожие на карту, красные пятна по всему телу, часто также перемежающиеся узелками, с зудом и без него. Также возможны волдыри, сильное зудящее покраснение (крапивница). Иногда при приеме лекарства изменения в зуде возникают только в определенных местах, например, на лице, руках и ногах. Если лекарство снова принять после перерыва, на тех же участках снова проявится реакция.

Первые признаки серьезной реакции на лекарства могут включать жар выше 38,5 градусов, затрудненное дыхание и глотание, покраснение и отек лица, возможно, также увеличение лимфатических узлов (так называемые псевдолимфы).

Синдром Лайелла вызывает особую тревогу: шелушение волдырей на коже, сильная потеря жидкости, слабое кровообращение, лихорадка. Эта тяжелая форма лекарственной аллергии иногда наблюдается при приеме противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков, противовоспалительных средств (НПВП), обезболивающего метамизола или аллопуринола от подагры.

При появлении выраженных или тяжелых симптомов немедленно обратитесь к врачу неотложной помощи!

Аллергия и другие реакции непереносимости также могут возникать после нанесения / контакта с кожей различных средств, будь то лекарства, дезинфицирующие средства, пластыри, косметика, дезодоранты и многое другое.

Зуд при типичных кожных заболеваниях

Зуд при типичных кожных заболеваниях

Повышенная чувствительность к свету

Легкие дерматозы возникают из-за веществ, которые делают кожу особенно чувствительной к свету. Попадут ли они только на кожу или в организм, не имеет значения: под воздействием ультрафиолета возможны более сильные кожные реакции.

Аллергия на солнце (полиморфный легкий дерматоз, PLD)

Аллергия на солнце (полиморфный легкий дерматоз, PLD)

Второе название на самом деле правильное. Полиморфный означает многогранный. Световая реакция также не является явно аллергической, но ее происхождение неясно. Это чаще встречается у детей и молодых женщин с повышенной чувствительностью к свету. После первых интенсивных солнечных ванн в сезоне у больных развивается кожная реакция, указывающая на непереносимость.

Кожная реакция наиболее выражена на лице, шее, области декольте и конечностях, с покраснением, узелками или более крупными бляшками, волдырями и зудом. Сам пациент всегда реагирует одинаково. Обычно поражения кожи заживают, не оставляя шрамов. Клиническая картина может повторяться снова и снова в течение нескольких лет при первой более интенсивной дозе солнечного света, но со временем она также проходит (в большинстве случаев).

Фотоаллергический дерматит

Фотоаллергический дерматит

Здесь кожа становится чувствительной к веществу на коже или в организме под воздействием ультрафиолета. Затем у кожи возникает аллергическая реакция на полученный таким образом аллерген. Это аллергическая реакция позднего типа. Поражаются «открытые» участки кожи после контакта с определенными веществами, такими как отдушки, солнцезащитные или дезинфицирующие средства или лекарства, такие как эстрогенные добавки, антигистаминные препараты, психотропные препараты.

Возникает нечеткое ограниченное покраснение (эритема). Образуются узелки, которые также могут образовывать небольшие пузырьки. Изменения на коже могут быть мокнущими, шелушащимися и зудящими. Иногда остается небольшое светло-коричневое изменение цвета кожи, которое со временем исчезает. Иногда кожа становится более грубой и постоянно становится гиперчувствительной к ультрафиолетовому излучению.

Актинический ретикулоид

Хроническая аллергическая реакция кожи на свет, включая солнечный, редко, но может привести к появлению актинического ретикулоида. Актинический означает произведенный радиацией, ретикулоид представляет собой скопление определенных лейкоцитов (лимфоцитов) в коже. Клиническая картина считается вариантом хронического актинического дерматита. В редких случаях он может перерасти в злокачественный рак лимфатических узлов.

На открытых участках кожи, особенно на лице, шее и груди, появляются покраснения, похожие на экзему, чешуйки, узелки и большие выпуклости (бляшки) с сильным зудом. Текстура кожи сильно огрубевает. Кроме того, легкие дерматиты кожи с зудом и различными кожными изменениями включают легкую крапивницу, актиническую зуд (здесь имеется в виду отдельное кожное заболевание) и хронический актинический дерматит.

Экзема

Экзема

Под этим термином понимаются самые распространенные кожные заболевания во всем мире (до 40% кожных патологий).

Экзема – это воспалительная, обычно зудящая, изначально неинфицированная сыпь на коже. Однако, поскольку кожа, которая обычно также царапается, легче пропускает такие патогены, как вирусы, бактерии и грибки, на втором этапе также возможны инфекции и усиление повреждения кожи. Примером этого является часто зудящие опрелости у младенцев.

Для экземы – в принципе, она возможна на любом участке кожи – существует множество триггеров. Речь идет о схожих, но разных по характеру кожных заболеваниях. Очень часто встречается, например, аллергическая контактная экзема. Атопический дерматит и узелковый лишай также входят в их число.

Аллергическая контактная экзема/контактный дерматит

Аллергическая контактная экзема/контактный дерматит

В контексте аллергии проблема с кожей уже упоминалась выше. Аллергическая контактная экзема возникает из-за так называемой аллергии позднего типа, которая иногда может возникать спустя годы после первого контакта с триггером. Кроме того, изменения могут происходить в разных частях тела (эффект рассеяния). Помимо лекарств, косметики, моющих средств, агентов и физических раздражителей, в список причин входят химические вещества, содержащиеся в одежде.

Контактная экзема кожи часто проявляется острым покраснением и припухлостью. Но такие изменения, как волдыри и сильный зуд, обычно не заставляют себя долго ждать при постоянном контакте с триггером. Волдыри слегка сочатся. Со временем постоянно появляются царапины, кожа становится более сухой, шелушится, образует узелки, может затвердеть и иметь более грубую картину (хроническая контактная экзема).

В случае, если при определенной одежде кожа начинает зудеть, возможно, в костюме присутствует аллерген, провоцирующий аллергический контактный дерматит или «текстильный дерматит». Обычно это происходит там, где одежда плотно прилегает, а кожа легко потеет. Таким образом, кожная реакция, похожая на экзему, с покраснением, шелушением и зудом, преимущественно проявляется в местах сгибов тела.

Виноваты в этом могут быть бесчисленные вещества. Часто это текстильные наполнители или отделочные материалы для синтетических волокон, реже – красящие ингредиенты или смеси. Некоторые красители иногда вызывают раздражение кожи, вызванное химическими веществами. Иногда подозрения также направлены на возможные остатки веществ от насекомых, или на такие вещества, как блокаторы плесени, в качестве защиты при транспортировке.

В обувной коже или кожаных аксессуарах кое-где может остаться хром, а также другие химические вещества. Одежда с металлическими клепками может содержать никель. Хром, как и никель, любит вызывать аллергическую контактную экзему.

Легко раздражаемая, более того, склонная к аллергии кожа часто не переносит натуральную шерсть, шелк или некоторые искусственные волокна. Грубая шерсть или текстильная поверхность вызывают раздражение. Гиперчувствительные нервные окончания «восстают», и возникает зуд. При атопическом дерматите кожное заболевание может даже ухудшиться.

Токсическая контактная экзема

Она возникает в результате непосредственного повреждения кожи ответственным за это веществом. К ним относятся такие химические вещества, как масла, кислоты, щелочи, мыло (так называемая «экзема домохозяйки»), а также физические раздражители, такие как солнечный свет или резкие перепады температуры. Аллергическую и токсическую контактную экзему не всегда легко отличить друг от друга.

Здесь кожа зудит довольно редко, если на втором этапе не развивается аллергия. Кожные изменения аналогичны изменениям при аллергической контактной экземе. Однако очаги кожных бляшек отсутствуют. Типичные пятна проявляются на кистях рук и предплечьях.

Нуммулярная экзема

Патология проявляется наличием кожных изменений в форме монет (нуммулярная экзема), сгруппированных вместе. Чаще всего типичные для экземы зудящие изменения кожи обнаруживаются симметрично на предплечьях и голенях или на лице. Эта форма экземы может возникнуть в связи с бактериальным очагом инфекции в организме, например, хронической стоматологической или респираторной инфекцией.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема

Для этой патологии есть несколько причин, в том числе аллергический или токсический контактный дерматит или атопический дерматит. В основном ей заболевают молодые люди, чаще женщины, чем мужчины.

В острой фазе на внутренних поверхностях рук, в том числе между пальцами, или на подошвах ног появляются плотно прилегающие волдыри, которые сильно зудят и содержат светлую жидкость – обычно не гнойного происхождения. Шелушение, растрескивание, усиление ороговения (гиперкератоз) характеризуют хроническое развитие.

Атопический дерматит

Атопический дерматит

Заболевание часто возникает уже в первый год жизни. В основе частично лежат генетические, частично все еще необъяснимые причины. Это приводит к нарушению барьерной функции и, как следствие, к изменению чувствительности и иммунитета кожи. Атопический дерматит, как и сенная лихорадка и аллергическая астма, причисляется к атопическим болезням. Иногда он действительно переходит в одно из этих заболеваний.

Покрасневшие, воспаленные и зудящие участки кожи (экзема) при атопическом дерматите обычно проявляются, например, у детей и подростков на сгибах конечностей, запястьях и кистях, шее и затылке. Но есть разные формы течения. Зуд – ведущий симптом. У многих детей со временем симптомы проходят, но склонность к атопии сохраняется.

Узелковый лишай (красный плоский лишай)

Узелковый лишай (красный плоский лишай)

Заболевание относится к числу аутоиммунных заболеваний кожи (в том числе, т.к. существует несколько теорий). Аутоиммунный означает, что иммунная система ошибочно действует с образованием антител против собственных структур организма. При экземоподобном узловом лишае поражаются клетки в верхнем слое кожи, провоцируя воспаление.

Здесь характерны узелки (папулы) от красноватого до коричневатого цвета, тускло-глянцевые, плоские, сильно зудящие, с очагообразным расположением на беловатых или сетчатых прожилках кожи или слизистой оболочки. После расчесывания они оставляют на коже округлые, иногда более сильно обесцвеченные участки. Также может наблюдаться повреждение ногтей, изменения кожи головы и слизистых оболочек (рта, гениталий). Возможные последствия: выпадение волос и, в редких случаях, злокачественные изменения пораженной слизистой оболочки.

Aкнэ (Acne vulgaris)

Aкнэ (Acne vulgaris)

Какой подросток не знает о болезненных прыщах? Прыщи преимущественно появляются на участках кожи, содержащих много сальных желез, особенно на лице, области декольте, шее и плечах.

При угревой сыпи сальные железы становятся более активными, ороговевший материал закупоривает выходы желез, появляются черные точки. Они могут лопнуть и воспалиться. Затем образуются узелки и пустулы. Воспаление может охватить все образования волосяных луковиц и сальных желез. Затем образуются глубокие воспалительные узлы, протоки, которые открываются наружу собственными порами (свищи), абсцессы, в конечном итоге рубцы. Эта тяжелая форма чаще поражает мужчин. Помимо этого, есть и другие виды прыщей. Симптомы «вульгарных угрей» также включают зуд.

Псориаз

Псориаз

В развитии этого хронического воспалительного заболевания кожи участвуют несколько факторов, которые в той или иной степени вступают в силу.

Преобладающими признаками являются кожные изменения с их блестящими чешуйками от серебристого до беловатого цвета на покрасневшей коже. Они часто встречаются на разгибательных сторонах рук, кистей и ног, особенно на локтевом и коленном суставах. Кроме того, могут быть поражены кожа головы, грудь, подмышки и спина, ягодичная складка и половые органы. Кожные изменения не всегда должны вызывать зуд. Зуд иногда становится более заметным по мере их расширения.

Заболевания кожи, вызывающие образование пузырей: буллезные дерматозы, крапивница

Заболевания кожи, вызывающие образование пузырей: буллезные дерматозы, крапивница

Некоторые кожные заболевания, сопровождающиеся волдырями (буллезные дерматозы), относятся к аутоиммунным заболеваниям кожи. Они протекают хронически, иногда в виде вспышек.

Герпетиформный дерматит Дюринга

Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин, и чаще встречается в более молодых возрастных группах (от 20 до 50 лет). Иммунная система вырабатывает здесь антитела против определенных структур кожи, а также против глютена. Это клейкий белок, содержащийся в злаках. В этом смысле кожное заболевание очень часто связано с другим аутоиммунным заболеванием, а именно с глютеночувствительной энтеропатией (целиакией). Однако само по себе оно часто остается бессимптомным. С другой стороны, проглоченный глютен также может вызывать острые кожные симптомы.

На покрасневшей воспаленной коже (похожей на герпес, отсюда и название герпетической), особенно на разгибательных сторонах конечностей – локтях, коленях, затем на плече, в области копчика и на волосистой части головы, появляются волдыри. В указанных местах проявляются боли, жгучий зуд, язвы, струпья, наконец, рубцы. Зуд также может предшествовать изменениям кожи. Слизистые оболочки не поражаются.

Буллезный пемфигоид

В отличие от вышеупомянутого, это аутоиммунное заболевание, вызывающее образование пузырей, встречается у людей старше 60 лет, к тому же чаще встречается у женщин. Могут быть связи с другими аутоиммунными заболеваниями. Кроме того, некоторые лекарства и ультрафиолетовый свет могут выступать в качестве триггеров.

Волдыри разного размера, которые иногда образуются только после продолжительного периода болезни, выпуклые, но твердые, потому что они полностью покрыты верхней кожей. Они возникают на нормальной или покрасневшей коже, которая болит, сильно зудит, иногда также присутствуют узелки. При открытии волдыри слегка кровоточат, образуя неглубокие язвочки и корочки, но обычно без рубцов. В основном поражаются сгибатели рук, внутренняя поверхность бедер, живот и подмышки, а также частично слизистая оболочка полости рта и конъюнктива глаз.

Связанная с этим клиническая картина, сильно зудящий гестационный герпес, также называемый гестационным пемфигоидом, может возникнуть во время беременности или после родов.

Крапивница

Крапивница

Также относится к группе кожных заболеваний, вызывающих образование пузырей/волдырей. Опять же, здесь есть разные проявления. Общим для всех форм крапивницы являются сильные зудящие волдыри на разных участках тела. Они соответствуют скоплению воды в поверхностных частях кожи. Частично крапивница может быть вызвана контактом с физическими раздражителями, такими как холод, тепло, давление или вода. В некоторых случаях она возникает спонтанно, остро. Терапия включает стратегии предотвращения и привыкания (так называемое закаливание), лекарства, применяемые наружно или внутрь, и специальные световые методы лечения, в зависимости от формы и причины крапивницы.

Нарушение обмена веществ плюс свет: эритропоэтическая протопорфирия

Нарушение обмена веществ плюс свет: эритропоэтическая протопорфирия

Редкое генетическое заболевание обмена веществ. Дефект вызывает накопление промежуточного продукта в коже, делая ее более чувствительной к свету. Заболевание возникает в детском возрасте. Кроме того, возможны камни в желчном пузыре и осложнения со стороны печени.

На коже даже после кратковременного воздействия света появляется воспалительный красноватый отек с жжением и зудом (крапивница). В остальном видимые изменения обычно отсутствуют.

Мастоцитоз (кожный и системный)

Мастоцитоз (кожный и системный)

Мастоцитоз – это общий термин для некоторых редких заболеваний, при которых происходит повышенное накопление тучных клеток. Они выделяют раздражители или посредники, такие как гистамин, которые играют роль в воспалении и аллергии. Есть формы, в которых основное внимание уделяется кожным проявлениям, и формы, в которых (совместно) задействованы другие органы.

Кожный мастоцитоз

В основе этой патологии лежат спонтанно возникающие нарушения в тучных клетках. Существует три различных основных формы.

При наиболее распространенной форме, ранее называвшейся «пигментной крапивницей», целые участки кожи и слизистых оболочек покрыты красновато-коричневыми пятнами или узелками размером в миллиметр или сантиметр. У детей чаще развиваются серьезные кожные изменения. Обычно патология возникает спонтанно, но особенно при механическом раздражении, вызывая отек (волдыри), покраснение и зуд. Изменения либо присутствуют с самого рождения, либо происходят в детстве или подростковом возрасте. В молодом возрасте они обычно снова исчезают.

Системный мастоцитоз

Накопление тучных клеток в органах, отличных от кожи, преимущественно в костном мозге, характеризует системную форму заболевания, которая поражает только взрослых. Он протекает постепенно-хронически. Происхождение здесь в основном связано со спонтанными изменениями генов. Системный мастоцитоз частично связывают с так называемыми миелопролиферативными заболеваниями. Это опухолевидные изменения, поражающие в первую очередь костный мозг, реже лимфатическую систему. Есть как доброкачественные, так и злокачественные проявления.

Определенные раздражители – триггеры могут вызывать выделение воспалительных веществ при обеих формах мастоцитоза: пищевые продукты, лекарства, токсины, физические явления, такие как резкие перепады температуры, например, холодный душ или жара, при кожном мастоцитозе давление или трение о кожу и многое другое. Физическая активность, недостаток сна, гормональные эффекты и психологические факторы, такие как стресс и волнение, также могут оказывать влияние.

Симптомы зависят от того, насколько сильно и где в организме накапливаются тучные клетки в каждом конкретном случае. Наиболее частым симптомом поражения кожи является зуд. Как при системной форме, так и при кожном мастоцитозе может возникнуть значительный дискомфорт, когда тучные клетки внезапно начинают выделять свои вещества в больших количествах. Затем, могут возникнуть чувство тошноты, потеря веса, боли в животе, тошнота, диарея, головная боль, лихорадка и приливы. Также может снизиться артериальное давление – вплоть до коллапса. Кожное заражение с большей вероятностью будет проявляться небольшими пятнами и узелками, которые сначала начинаются на бедрах, а затем распространяются дальше. Лицо, кожа головы, ладони и подошвы ног остаются чистыми.

Кожные паразиты

Кожные паразиты

Блохи, вши, постельные клопы, чесоточные клещи. Первые три кусаются, высасывая кровь человека и вызывая при этом довольно сильный зуд. Чесоточные клещи обладают особыми навыками создания зуда.

Также вы можете ознакомиться с симптомом – зуд, который бывает вызван рядом заболеваний внутренних органов в нашем следующем обзоре «Зуд при внутренних заболеваниях»

Поделиться с друзьями
Игорь Лукьяненко

Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.

Оцените автора
( 4 оценки, среднее 5 из 5 )
О Болезнях.ру  - информация о заболеваниях
Добавить комментарий