Зуд при внутренних заболеваниях

Это продолжение подробного обзора, размещенного ранее на нашем сайте – «Зуд (подробный обзор)».

Еще одна причина зуда нередко является предупреждающим признаком заболеваний «под кожей» – внутренних органов.

Печень и желчные протоки

Образование желчи – одна из многих задач печени. Эта жидкость (если упрощенно) попадает из клеток печени в самые маленькие желчные протоки и выводится через большой желчный проток в кишечник. Определенное воспаление может препятствовать образованию желчи или ее попаданию в желчные протоки. Вот что происходит, например, при первичном билиарном циррозе печени, который чаще всего поражает женщин, в случае первичного склерозирующего холангита – здесь заболевает больше мужчин, чем женщин – желчные протоки воспаляются внутри и снаружи печени. При обоих заболеваниях зуд считается ранним симптомом.

Зуд также могут вызвать болезненные колики и застой желчи из-за закупорки желчных протоков камнями. Иногда опухоль желчных протоков или поджелудочной железы также может блокировать желчные протоки, реже кишечный паразит.

Иногда лекарства, например эритромицин, гормональные препараты для контроля рождаемости или фенотиазин, поражают печеночно-желчную систему, вызывая застой желчи с зудом. В результате скопления желчи может развиться желтуха. Затем кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобретают желтоватый оттенок, моча становится темнее, стул светлее. Однако зуд может возникать и без желтухи, или она может появиться позже. Даже при вирусном гепатите, например гепатите С, зуд является одним из возможных симптомов.

Заболевания почек

Прогрессирующее заболевание почек также может быть связано с невыносимым зудом. Часто агонию можно преодолеть с помощью процедуры «промывания крови» (диализ), которая используется при почечной недостаточности.

Заболевания крови

Эти болезни также способны спровоцировать зуд. Иногда дефицит железа сопровождается анемией, сухостью кожи, бледностью и зудом.

Редко за зудом скрывается истинная полицитемия. При этом заболевании клетки крови, в первую очередь эритроциты, увеличиваются в количестве. Это генетическое заболевание стволовых клеток в кроветворном костном мозге.

Кожные симптомы при истинной полицитемии: зуд усиливается при резких колебаниях температуры, а также при контакте с водой, например, в теплых ваннах (так называемый аквагенный зуд, но могут быть и другие заболевания, лежащие в основе этой формы зуда, или причина остается неясной). У пострадавших также заметно красное лицо и покраснения на ногах.

Дефицит питательных веществ, нарушения обмена веществ

Дефицит цинка и некоторых витаминов может вызвать зуд, как и передозировка витаминами, такими как витамины группы В. Нарушения обмена веществ также влияют на кожу. Так, например, зуд часто возникает при диабете, подагре и дисфункции щитовидной железы (гиперфункция, недостаточная активность).

Инфекционные заболевания

Среди многочисленных инфекционных заболеваний ветряная оспа, герпесвирусные инфекции, реже корь, краснуха, скарлатина могут сопровождаться зудом. Иногда речь может идти и о ВИЧ-инфекции. Некоторые глистные заболевания (филяриатозы) передаются через укусы насекомых.

Онкологические заболевания

Если врачи исключили все возможные причины, вызывающие зуд, возможно, речь идет о злокачественном новообразовании. Но когда появляется зудящая сыпь, не думайте сразу о раке! Внимательно прислушайтесь к своему организму, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо другие изменения, и обратитесь за советом к врачу. Во-первых, также проверьте, может быть, причина «извне» (пищевая? Лекарство? Химическое вещество?). Но в случае стойкого зуда настаивайте на тщательном медицинском обследовании.

Таким образом, зуд иногда указывает на рак лимфатических узлов, например, лимфому Ходжкина, зуд после употребления алкоголя. Иногда причиной также является хронический лимфобластный лейкоз, который, кроме того, может быть связан с хронической крапивницей и другими кожными проявлениями.

Грибовидный микоз

Это умеренно злокачественный рак лимфатических узлов, но он проявляется в первую очередь и преимущественно на коже. Следовательно, клиническая картина учитывается при кожных заболеваниях. Развивается зуд и в течение длительного времени появляются чередующиеся, иногда шелушащиеся высыпания, особенно на туловище. Позже заболевание может расшириться, среди прочего появятся округлые, приподнятые участки кожи (бляшки), в конечном итоге красновато-коричневатые узелки на обширных участках кожи, в том числе на лице. В очень выраженных случаях появляется крупномасштабная чешуйчатая сыпь. Внутренние органы тоже могут заболеть. Синдром Сезари – это особая форма грибовидного микоза.

Лимфатическое заболевание кожи

Патология сопровождается сильным покраснением и утолщением кожи, похожим на эритродермию. Кожа сильно ороговевает, могут выпадать волосы на всем теле. Кроме того, болезнь приводит к опуханию лимфатических узлов и в конечном итоге может приобретать признаки лейкемии. Опять же, часто возникает сильный зуд.

Редко другие виды рака могут быть причиной кожного зуда, например, рак бронхов и желудка, затем рак поджелудочной железы, толстой кишки, молочной железы, матки и предстательной железы. Поначалу изменения на коже могут отсутствовать. Но часто со временем появляются отчетливые «царапины».

Зуд: неврологические причины

Некоторые заболевания центральной нервной системы могут привести к тому, что в дополнение к неврологическим симптомам иногда может возникать зуд на отдельных участках кожи. Примеры включают рассеянный склероз, опухоли головного мозга, инсульты (зуд примерно на половине лица) или болезнь Паркинсона (из-за возможной склонности к себорейной экземе, которая может быть связана с зудом, но это не обязательно).

Повреждение периферических нервов может вызвать зуд между лопатками (Notalgia paraesthetica – парестетическая ноталгия), либо зуд сосредоточен в основном на руке (брахиорадиальный зуд). Например, за этим, если нет кожных заболеваний, может быть грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, которая также может быть связана с зудом. Выясняется этот вопрос с помощью тщательного неврологического обследования.

Зуд при беременности

Во второй половине беременности многие женщины в какой-то момент начинают испытывать легкий кожный зуд. На животе чрезмерное растяжение кожи может способствовать зуду, а в кожных складках – усилению потоотделения. Но гормональные изменения в обмене веществ также могут способствовать возникновению этих неприятных ощущений.

В случае, если на нормальной коже появляется выраженный или сильный зуд, пострадавшим беременным женщинам следует проконсультироваться со своим гинекологом. Он уточняет, есть ли в основе заболевания, например, застой желчи в печени. При необходимости он обратится к смежным специалистам. Может возникнуть так называемый гестационный холестаз (также: гестационная желтуха). Однако это редкая клиническая картина. Здесь зуд сначала (или в основном) проявляется на ладонях и подошвах ног, а затем распространяется на туловище. Он часто возникает ночью.

Конечно, может присутствовать и другое заболевание печени. Или камни в желчном пузыре, которые встречаются сравнительно часто. Они могут, но не обязательно должны вызывать дискомфорт, например, застой желчи, зуд, абдоминальные колики. Небольшие камни в желчном пузыре часто проходят самопроизвольно после родов.

Если у вас возник зуд во время беременности, немедленно обратитесь к гинекологу, чтобы он исключил основное заболевание или принял необходимые меры для контроля течения. В зависимости от предполагаемого диагноза, будут проведены анализы крови и УЗИ. Если зуд не проходит, лечение внешнее, а также внутреннее, в зависимости от причины и проявления, неизбежно.

Гестационный герпес (пемфигоидный гестационный)

Это аутоиммунное заболевание, вызывающее образование пузырей на коже, также является редкой болезнью во второй половине беременности. Иммунная система атакует определенные компоненты кожи с помощью специальных антител. Вокруг пупка, в области растяжек или на конечностях появляются герпетические или крапивовидные волдыри. Даже за несколько дней или недель до этого у пациента будет наблюдаться зуд по всему телу. Кожные изменения заживают после родов, но могут появиться снова при повторной беременности. Даже у грудного ребенка они могут проявляться временно и в ослабленной форме.

Зуд и психика

Существует выражение – в коже также отражается душа. В этом, безусловно, есть доля правды. И наоборот, душевные процессы также влияют на кожу. Те, кто очень нервничает, иногда обнаруживают, что даже кожа реагирует раздражением – начинает чесаться. Психологический стресс часто ощутимо сказывается на особенно уязвимой коже. Многие люди, страдающие атопическим дерматитом, подмечают, что их болезнь ухудшается при стрессе. В свою очередь, стойкий зуд лишает многих больных «последних нервов». Это создает что-то вроде порочного круга. На самой коже также проявляются эти эффекты самоусиления: зуд приводит к царапинам, расчесам и натиранию, и это еще больше усиливает зуд.

Некоторые психические заболевания, в том числе депрессия и анорексия (нервная анорексия), могут сопровождаться выраженным зудом по всему телу. Здесь часто сходятся несколько факторов, в том числе очень сухая кожа: от ипохондрии, например, страха перед раком, других тревожных состояний до шизофренических навязчивых мыслей или заблуждений. Существует множество расстройств, которые так или иначе могут быть связаны с зудом. При этом следует помнить, что психические и физические заболевания иногда также сочетаются.

Зуд на разных участках тела

Иногда зуд постоянно поражает определенную область тела. Во-первых, может присутствовать одно из ранее упомянутых кожных заболеваний. С другой стороны, есть местные особенности.

Зуд кожи головы и лица

Типичные причины: контактный дерматит, обычно вызванный продуктами для волос, или даже в случае заражения головными вшами. От их укусов на коже головы остаются красные зудящие пятна, которые чешутся, расцарапываются, кровоточат и воспаляются. Классические пятна: за ушами и на шее.

Кроме того, речь может идти о себорейной экземе. Это связано с изменением состава кожного жира и кожной флоры, в которых преобладает определенный грибок. В результате образуется рецидивирующее, шелушащееся, воспалительное покраснение. Частично умеренный зуд развивается на коже головы (у младенцев: гнейс), на бровях, на лице, в области носа и губ (простирается от верхних концов крыльев носа до углов рта), а иногда и немного дальше, в слуховом проходе, за ушными раковинами.

Зуд на бороде

То, что недавно отросшая борода начинает чесаться через несколько дней, – это совершенно нормально. Здесь, кроме нервов и хорошего ухода, который в любом случае должен быть естественным, никаких особых мер не требуется. После определенной длины волос на бороде зуд вскоре проходит, при условии, что кожа здоровая. Обычный уход за волосами бороды включает регулярный душ или мытье мягкими шампунями. Последующее ополаскивание кондиционером смягчит волосы на лице. Не рекомендуется сушить волосы феном насухо.

При регулярном бритье участков кожи образуются зудящие «прыщики» после бритья. Поврежденная кожа также склонна к воспалению. Этого можно избежать с помощью тоников для лица и средств после бритья, подходящих для вашего типа кожи, правильной техники бритья и бережного обращения с раздраженными участками кожи. Сухая кожа, например, априори более подвержена зуду. Здесь лицу требуется больше ухода, например, обезжиривающее средство, в то время как при жирной коже могут помочь подходящие отшелушивающие средства.

Конечно, при кожных заболеваниях следует придерживаться рекомендаций врача. Раздражение от прыщей, например, может усилиться при бритье. Есть свои плюсы и минусы как для сухого, так и для влажного бритья, кроме того, это дело вкуса.

Зуд в глазах

При аллергическом конъюнктивите часто чешется глаза. Кроме того, здесь часто выделяется слизь, а конъюнктива может покраснеть или опухнуть. Наиболее частой причиной является сенная лихорадка (аллергический риноконъюнктивит). Другие жалобы, такие как раздражающее чихание, насморк или одышка, в зависимости от сезона пыльцы, также указывают на сенную лихорадку..

Сухость глаз тоже обычно сопровождается постоянным зудом и жжением, иногда даже боязнью света.

Зуд в ухе

Порция ушной серы вызывает зуд. Иногда воспаляется наружная часть уха – ушная раковина и наружный слуховой проход (наружный отит). Небольшие травмы в результате манипуляций или попадания посторонних предметов могут привести к заражению бактериями или грибками. «Выросты» костей (экзостозы) также могут сужать слуховой проход, способствуя инфекции. Наружный отит может развиться и в результате других заболеваний, таких как аллергия.

Симптомы включают боль в ушах и зуд. На коже в слуховом проходе могут образовываться узелки, небольшие язвочки или пустулы. Часто снижается слух (кондуктивная тугоухость).

Украшения, парфюмерия, шампуни, лаки для волос, украшения для ушей могут вызывать аллергические реакции с воспалением и зудом, инфекциями, в тяжелых случаях – осложнениями, такими как нагноения.

Зуд в интимной зоне у женщин

Воспаление в лобковой области (вульвит) встречается довольно часто. Причин много. Легко предотвратить такие факторы, как тесная, раздражающая одежда или синтетические, плохо пропускающие воздух волокна, которые способствуют образованию пота. Влажная кожа сильнее трется друг о друга, быстрее воспаляется и легче заражается. У пожилых женщин интимная зона еще более чувствительна и хуже защищает от патогенов. Речь идет о вирусах, хламидиозе или грибках. Последние вызывают так называемый кандидамикоз. Кроме того, непереносимость или аллергические реакции, например, на средства интимной гигиены, могут быть причиной воспаления в области применения.

Инфекции влагалища (вагинит, кольпит) часто приводят к выделениям из влагалища. При вульвовагините поражаются лобковая область и влагалище. Часто зуд и выделения появляются вместе. В частности, это зависит от причины, например, от ответственного возбудителя.

Грибы являются частью естественной экосистемы влагалища и обычно не вызывают дискомфорта. Когда естественная среда влагалища выходит из равновесия, например, при дефиците гормонов (эстрогенов) после менопаузы, при гормональном лечении (например, при приеме таблеток), беременности или приеме антибиотиков, грибки могут взять верх и вызвать воспаление (вагинальный грибок). Этому также способствуют сахарный диабет или возрастные изменения. Ослабленная защита или небольшие повреждения кожи также делают ее более восприимчивой к инфекции. Иногда плохая или неправильная гигиена является причиной того, что грибки или бактерии попадают в область гениталий из кишечника. Кроме того, определенные патогены передаются половым путем.

При грибковом поражении наружных половых органов появляется зуд и жжение. Кроме того, из влагалища могут появиться выделения, обычно беловато-рассыпчатые. Переход на уретру заметен при жжении при мочеиспускании. Также возможны боли во время секса. Постоянное расчесывание усугубляет ситуацию – кожа может инфицироваться или огрубеть. Иногда инфекция не проходит, возникает повторно и, следовательно, носит хронический характер. Затем жалобы возникают более четырех раз в год.

В принципе, возможно самолечение с помощью противогрибкового средства местного действия в виде вагинальных таблеток, суппозиториев или крема. Продолжительность терапии составляет от одного до шести дней, в зависимости от препарата. Но лучше обратиться за советом к своему гинекологу. Аптеки предоставят дополнительную информацию о том, как использовать назначенные средства.

Зуд в интимной зоне у мужчин

У мужчин грибки также являются частью нормальной кожной флоры. Если возбудители распространяются и вызывают так называемый кандидозный баланит (баланопостит) на половом члене, то в основном причиной является ослабленная защита. Как и у женщин, сахарный диабет или антибиотики также могут способствовать развитию грибковых заболеваний у мужчин. Нередко пострадавшие также «пристегиваются» друг к другу во время полового акта. Если мужчина не знает о собственной инфекции, поскольку у мужчин она часто протекает бессимптомно, повышается риск повторного заражения вашей партнерши (эффект «пинг-понга»).

Возможно, головка полового члена покраснела под крайней плотью, кожа зудит, горит и болит. Иногда также присутствует жжение в области уретры, а также, возможно, выделения. Иногда на коже появляются беловатые отложения или небольшие узелки, крайняя плоть может опухнуть.

Другие причины

Экзема, затем заражение глистами, чесоточными клещами или лобковыми вшами – все это может быть причиной зуда в области половых органов. Как правило, герпетические инфекции, особенно у женщин, склероз и атрофический лишай или так называемая эритроплазия Кейра, также часто сопровождаются стойким зудом в интимной области.

Герпетические инфекции (вирус простого герпеса 2 и 1 типа)

Они поражают как мужчин, так и женщин, передаются при половом акте. Основное отличие: у мужчин они часто протекают бессимптомно. У женщин герпетические инфекции часто проявляются зудом, ощущением напряжения, боли и, в конечном итоге, волдырями, которые появляются группами. Они открываются, образуют мельчайшие язвы и снова заживают примерно через восемь дней. Вирусы сохраняются в нервах. При стрессе или ослаблении иммунной системы волдыри могут вернуться в любое время. Первоначальная инфекция чаще всего протекает тяжелее, чем более поздние вспышки.

Склероз и атрофический лишай

Аутоиммунное заболевание может проявляться даже у детей, но в большинстве случаев у взрослых в возрасте старше 40 лет. Аутоиммунный означает, что иммунная система атакует определенные тканевые структуры в организме. Зуд сопровождается и другими кожными заболеваниями, связанными с лишаями, в том числе в области половых органов, такими как простой хронический лишай и плоскоклеточная гиперплазия.

Образуются беловатые зудящие узелки, которые могут объединяться в более крупные бляшки, кожа сжимается. У женщин, которые страдают значительно чаще, изменения обнаруживаются, прежде всего, на половых губах. У мужчин крайняя плоть полового члена и его связки могут уменьшаться. В результате крайняя плоть может сузиться, а вместе с ней, возможно, и отверстие уретры.

Эритроплазия Кейра

Это предраковое заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание характеризуется ярким, четко ограниченным, медленно увеличивающимся покраснением кожи в области головки полового члена и крайней плоти или на половых губах. Возможен зуд.

Внематочная болезнь Педжета

Очень редкое злокачественное новообразование, вызывающее довольно сильный зуд. Кожное заболевание возникает в паховой, половой или анальной областях, реже в подмышечных впадинах. Образуется резко ограниченное, иногда очень обширное покраснение. К этому добавляются зуд, шелушение и образование корок.

Если не удается найти причину стойкого зуда в области гениталий, следует подумать о психологическом фоне. В этом может сыграть роль, например, вытесненный из сознания конфликт с партнером.

Зуд в заднем проходе

Опять же, в качестве спускового механизма в первую очередь рассматриваются внешние факторы. Облегающая одежда или синтетические волокна с низкой воздухопроницаемостью способствуют потоотделению и раздражают кожу. Еще один момент: неправильная гигиена, использование влажных салфеток или добавок моющего средства, которые могут вызвать экзему.

Часто в игру вступают дрожжевые грибки. Они предпочитают влажные и теплые участки тела и быстро распространяются там сверх естественного уровня в благоприятных для них условиях, например, при диабете или после лечения антибиотиками.

Заложенность нижних отделов кишечника, связанная с геморроем, или воспаление прямой кишки, а также компоненты в средствах местного применения часто вызывают зуд в этой области тела. Также могут присутствовать анальные трещины, а затем онкологическое заболевание (рак анального канала). Кроме того, речь идет о многочисленных кожных заболеваниях, в том числе псориазе, склерозе и атрофическом лишае и т. д.