Проблемы воспалительного характера в кишечнике носят общее название «колит», они сопровождаются диареей, болями в животе и повышением температуры тела. Данная группа заболеваний относится к серьезным медико-социальным проблемам, так как имеет склонность к «омоложению», нередко переходит от острого к хроническому течению с периодическими обострениями и ремиссиями, колит встречается очень часто среди лиц трудоспособного возраста. Лечение этих патологических состояний требует немалых денежных вложений, но даже после комплексной терапии тяжелые последствия и осложнения колитов часто становятся причиной инвалидности. С болезнями кишечника сталкиваются медики разных специализаций – терапевты, инфекционисты, абдоминальные хирурги, гастроэнтерологи. Своевременное обращение к врачу за оказанием помощи может предупредить осложнения и улучшает прогноз на достижение длительной ремиссии или выздоровления.
- Определение заболевания колит
- Что это за болезнь простыми словами?
- Колит: причины заболевания
- Классификация колита
- Как понять что у тебя колит
- Как проявляется колит
- Боль в животе
- Диарея и частые позывы к дефекации
- Кровь в стуле
- Потеря веса и аппетита
- Методы самодиагностики
- Когда обращаться к врачу
- Колит симптомы
- Диагностические признаки колита
- Последствия колита
- Лечение колита
- Прием препаратов
- Диетотерапия и изменение образа жизни
- Прогноз колита
- Вопросы и ответы
- Список литературы
Определение заболевания колит
Колит – это название группы заболеваний, когда происходит воспаление толстой кишки в результате воздействия на ее внутреннюю оболочку некоторых препаратов, инфекционных агентов, токсинов. В ряде случаев поражение слизистой бывает по причине нарушения кровотока и развития ишемии. Частота возникновения его не зависит от гендерной принадлежности. Может иметь острое и хроническое течение, часто у пациентов с таким диагнозом обнаруживаются и другие нарушения функционирования органов пищеварительного тракта. Наиболее предрасположены к данной патологии люди со сниженным иммунитетом, лица, не употребляющие достаточное количество клетчатки, пациенты с инфекционными заболеваниями аноректальной области, тогда воспаление идет по восходящему пути.
Что это за болезнь простыми словами?
Если говорить простым языком, то колит – это общее наименование болезней, которые имеют признаки воспаления толстого кишечника. Они могут возникать в силу разных причин и факторов, одинаково распространены как у мужчин, так и у женщин. Протекают с характерными симптомами (боли разной локализации и интенсивности, нарушения дефекации, ложные позывы). Тяжелое течение может осложняться внутренним кровотечением из-за язвенного поражения всех стенок толстой кишки и ее прободения.
Клинические проявления связаны с раздражением слизистой вследствие воспалительного процесса и постепенным изменением ее строения. Наиболее частыми причинами становится инфекция или нарушение баланса микрофлоры (когда патогены начинают преобладать над полезными бактериями). Колит также проявляется после отравления токсическим соединениями или возникает в результате приема некоторых антибактериальных средств.
Колит: причины заболевания
Причинами развития колита становятся такие факторы:
- неправильное и нерегулярное питание;
- употребление спиртного;
- использование пищи низкого качества;
- прием препаратов, негативно действующих на кишечную микрофлору (ятрогенный дисбактериоз);
- отравление едой;
- инфекционные заболевания кишечника;
- хронические нарушения работы желудка, поджелудочной железы, печени;
- врожденные патологии строения органов пищеварения или их дисфункция.
Колит после инфекционного поражения кишечника проявляется практически у каждого человека. Заболевания способна вызывать различная патогенная и условно-патогенная флора: бактерии, вирусы, возбудитель сифилиса, туберкулезная палочка, простейшие микроорганизмы и даже грибки, при сильно сниженном иммунитете. Это наиболее часто встречающаяся патология, которая в большинстве случаев полностью устраняется с помощью комплексной терапии.
Классификация колита
В зависимости от течения различают острый и хронический колит. По этиологии он бывает:
- без возможности выявления причины (язвенный и болезнь Крона);
- инфекционный;
- ишемический;
- токсический (при использовании некоторых медикаментозных средств);
- спастический (с нарушением моторной функции);
- лучевой.
По месту поражения воспалительным процессом определяют:
- панколит (с изменением всех отделов);
- тифлит (когда задета слепая кишка);
- сигмоидит;
- диффузный (при колите двух и более отделов);
- трансвестит (воспаление в области поперечно-ободочного кишечника).
По типу поражения стенок отличают колит:
- поверхностный, или катаральный (незначительное изменение внутренней стенки);
- эрозивный;
- фиброзный;
- катарально-геморрагический;
- атрофический;
- флегмонозный;
- некротический;
- флегмонозно-гангренозный.
Воспаление может проходить несколько стадий, с постепенным ухудшением, но в ряде случаев возникает сразу запущенная форма. Многое зависит от особенностей организма, его защитных сил и вида инфекционного агента. Клостридии, например, обычно приводят к развитию некротическим и гангренозным изменениям, а катаральное и геморрагическое провоцируют шигеллы (бактерии дизентерии).
Ишемический колит развивается в результате нарушения кровотока в толстом кишечнике, оно может быть острым, с тромбозом и эмболией сосудов и хроническим при отложении атеросклеротических бляшек в просвет интимы артерий. Причиной острого состояния становится анафилактический шок, травма, оперативное вмешательство с осложнением, системные заболевания сосудов (васкулиты), синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Самые тяжелые варианты сопровождаются некротическим поражением с перфорацией стенки кишечника. Болезнь такого типа чаще всего наблюдается у пожилых людей, она не зависит от половой принадлежности.
Как понять что у тебя колит
Чтобы заподозрить у себя патологическое состояние, нужно знать, как проявляется колит, каковы его симптомы. Обычно его клиническая картина разнообразна, но есть и определенные типичные признаки. Ранняя диагностика этого заболевания играет ключевую роль в успешном лечении и предотвращении возможных осложнений. Быстрое выявление и своевременное обращение к врачу позволяют начать оказание грамотной помощи на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз и минимизирует риск развития хронической формы болезни.
Как проявляется колит
Боль в животе
Боль в животе – это один из наиболее типичных симптомов колита. Обычно она локализуется в нижней части живота и может носить спастический характер. Неприятное ощущение во многих случаях усиливается после приема пищи, в процессе или после дефекации. Важно обратить внимание на регулярность возникновения боли и определить, связана ли она с какими-либо другими симптомами.
Диарея и частые позывы к дефекации
Еще одним важным симптомом колита является диарея, которая часто сопровождается частыми позывами к дефекации. Стул может быть водянистым или содержать слизь, а также иметь неприятный запах. Такие изменения в стуле могут привести к обезвоживанию организма, поэтому важно следить за своим состоянием и принимать соответствующие меры для поддержания водного баланса.
Кровь в стуле
Наличие крови в каловых массах – тревожный сигнал, который требует незамедлительного внимания. Она может быть видна на поверхности стула или заметна только при лабораторном анализе. Этот симптом свидетельствует о серьезном повреждении слизистой оболочки кишечника и требует обязательной консультации специалиста.
Потеря веса и аппетита
Снижение массы тела и ухудшение аппетита могут также указывать на наличие колита. Воспаление органов пищеварения нарушает процесс всасывания питательных веществ, что приводит к недостатку энергии и похудению. Постоянное чувство усталости, слабость и общее ухудшение самочувствия являются дополнительными признаками того, что ваш организм испытывает дефицит необходимых ресурсов из-за проблем с кишечником.
Методы самодиагностики
Для того чтобы более точно понять свое состояние и заподозрить у себя колит, полезно вести дневник симптомов. Записывайте каждое проявление болей в животе, изменения стула, появление крови или других признаков заболевания. Это поможет вам отслеживать динамику состояния здоровья и даст возможность врачу получить более полную клиническую картину заболевания при обращении больного за медицинской помощью.
Регулярное наблюдение за своим здоровьем позволяет своевременно выявлять любые отклонения от нормы. Обратите внимание на общее самочувствие, уровень энергии, изменения веса и аппетита. Если вы заметили нехарактерные для вас симптомы или ухудшение состояния здоровья без видимых причин, стоит задуматься о необходимости консультации с врачом.
Когда обращаться к врачу
Если вы замечаете у себя серьезные симптомы колита, такие как: интенсивная боль в животе, регулярная диарея с кровью или значительное снижение веса, необходимо немедленно обратиться к врачу. Эти проявления могут свидетельствовать о тяжелой форме заболевания или о развитии осложнений.
Визит к специалисту позволяет провести необходимые процедуры и сдать анализы для точного определения причины ваших симптомов. Профессиональная диагностика включает анализы крови, стула, эндоскопические исследования (например, колоноскопия) и другие методы обнаружения заболевания. Только врач сможет назначить эффективное лечение на основе результатов обследования.
Раннее выявление колита играет решающую роль для успешного лечения этого заболевания. Своевременное обращение к врачу при первых подозрениях на колит помогает предотвратить развитие хронической формы болезни и избежать серьезных осложнений.
Колит симптомы
Рассмотрим более подробно симптомы колита в зависимости от его причины и особенности течения. При остром варианте у человека резко появляются постоянные и сильные позывы к дефекации, наблюдается вздутие живота, урчание в кишечнике и газообразование. При опорожнении возникает вместо облегчения дискомфорт и боль, стул становится жидким, содержит примеси в виде крови или слизи. Общее самочувствие также страдает, пациент ощущает сильное утомление, у него снижается работоспособность, ухудшается настроение. На фоне частой дефекации появляются симптомы обезвоживания, бывает потеря веса. Аппетит пропадает, а после приема пищи начинается тошнота и рвотные позывы.
При хроническом процессе воспаления кишечника признаки его бывают сглаженными. Обычно это: тяжесть и дискомфорт в животе, болезненность после еды и физических нагрузок ноющего или схваткообразного характера, позывы, некоторое облегчение наступает после опорожнения. Отмечается также общая слабость, головные боли, тошнота.
При инфекционном колите характерны такие симптомы:
- острая картина заболевания;
- жидкий частый стул;
- слизь или кровь в кале;
- сильная боль в животе, иногда – периодическая, спастическая;
- повышение температуры тела;
- выраженная слабость;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- налет на языке;
- тошнота и рвота.
При дизентерии стул частый, пациент может ходить в туалет небольшими порциями до 20 и более раз в сутки. Нередко отмечается в нем кровяные прожилки и слизь. При поражении амебами кал напоминает внешне малиновое желе. Сальмонеллы провоцируют опорожнение в виде болотной тины, стул имеет крайне неприятный запах. Клостридии приводят к поносу с тяжелым гнилостным запахом.
Ишемический тип колита сопровождается быстрым прогрессированием с нарастанием патологической симптоматики. При этом отмечается боль в животе, кровянистый слизистый и частый стул, иногда с гноем. Хронический вариант заболевания проявляется небольшой болезненностью, возникающей после приема пищи. Если не проводить лечение, то на фоне постоянного снижения кровотока в кишечнике появляются стриктуры, запущенная форма ишемического колита приводит к непроходимости и раковой опухоли.
Болезнь после лучевой терапии обычно наблюдается в результате лечения при новообразовании в полости малого таза или живота. В толстом кишечнике происходит поражение сигмовидной и прямой кишки. После облучения большими дозами радиации клинические проявления начинаются спустя некоторое время. У больного появляется обильный стул жидкой консистенции, заболевание сопровождается нарушением всасывания питательных веществ и воды, что ведет к нарушению работы организма и обезвоживанию.
Диагностические признаки колита
Для уточнения диагноза требуется первичная консультация терапевта или гастроэнтеролога. Врач проводит опрос, выслушивает жалобы, осматривает пациента. Большую роль в определении заболевания играет анамнез (перенесенная инфекция, сопутствующие патологии). Болезненность в животе, особенность страданий, их продолжительность, особенности дефекации и качество стула характеризуют воспаление кишечника. Чтобы установить колит используются дополнительные методы:
- общий анализ крови (могут быть признаки воспаления);
- колоноскопия, помогает рассмотреть с помощью эндоскопа внутренние стенки толстой кишки, определить их тип и распространенность;
- ректороманоскопия для понимания состояния прямой кишки и анальной области;
- исследование каловых масс на наличие инфекции (вирусы, паразиты, бактерии), специфические агенты, определение маркеров воспаления, копрограмма, макро- и микроскопия;
- выявление антител (серологическое исследование);
- рентген с использованием контраста (ирригоскопия), дает возможность найти сужения просвета (стриктуры), участки образования язвенных поражений, изучение слизистой оболочки;
- УЗИ для исключения возможных осложнений;
- ангиография при ишемическом колите, помогает уточнить локализацию сужения сосудов и степень обтурации;
- биопсия слизистой оболочки толстого кишечника для понимания природы нарушения, исключения новообразования злокачественного характера.
Диагностика колита в обязательном порядке включает уточнение этиологического фактора заболевания, так как лечение должно быть направлено на его устранение. Определение места и степени воспалительного поражения также способствуют проведение наиболее эффективной помощи и предупреждению возможных осложнений. Дифференциальная диагностика колита с хроническим течением проводится с дискинезией кишечника. Однако нарушение эвакуации кала рано или поздно осложняется воспалением, и это следует учитывать. Необходимо также обязательно исключить онкологическую патологию, для этого берется кусочек измененной ткани и проводится исследование строения его клеток.
Последствия колита
Колит при отсутствии своевременной диагностики и грамотного лечения может приводить к ряду серьезных осложнений:
- прободение (перфорация) стенки с перитонитом;
- кишечное кровотечение и развитие анемии;
- спайки, рубцы, стриктуры, атрофия слизистой;
- свищи и абсцессы;
- обезвоживание;
- раковое перерождение;
- остеопороз;
- воспалительные процессы кожного покрова, слизистых оболочек, суставов;
- артериальный и венозный тромбоз;
- недержание кала.
Перитонит — это серьезное осложнение, вызванное воспалительными процессами в органах живота, которое приводит к сильным локальным и системным реакциям организма и может способствовать нарушению работы множества жизненно важных систем. Смертность от этого состояния в области гастроэнтерологии достигает 20–30%, а в самых тяжелых случаях — до 50%. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте возникает в результате нарушения целостности стенок сосудов, вследствие чего кровь поступает в просвет кишечника. Симптомы включают рвоту с примесями, похожими на кофейную гущу, темный стул, утомляемость, учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, потливость и возможное обморочное состояние. Для выявления источника используются различные методы диагностики, в том числе эндоскопические. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Лечение колита
Лечение колита начинается с устранения этиологического фактора. При инфекционном заболевании применяются таблетированные формы антибиотиков, противогрибковых средств с предварительным определением чувствительности патогенов к медикаментам. Комплексная терапия любого типа воспаления толстого кишечника включает в себя использование препаратов, соблюдение диеты, изменение образа жизни. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Прием препаратов
Медикаментозная терапия является основным методом лечения колита на начальных стадиях и включает использование различных групп препаратов. Обычно лечащим врачом назначаются такие средства:
- противовоспалительные;
- спазмолитики;
- кортикостероиды;
- иммуносупрессоры;
- витамины;
- пребиотики и пробиотики;
- внутривенное введение жидкости и солей при обезвоживании;
- биологические вещества.
Основной целью применения противовоспалительных препаратов является снижение воспаления в кишечнике. К этой группе относятся аминосалицилаты, которые часто назначаются для лечения легких и умеренных форм колита. Эти препараты помогают уменьшить воспаление и предотвратить обострения болезни. Для более тяжелых форм воспаления толстого кишечника могут использоваться кортикостероиды. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но из-за многочисленных побочных эффектов их применение ограничено по времени.
Иммуносупрессоры используются для контроля аутоиммунных механизмов заболевания. Эти препараты подавляют активность защитной системы и предотвращают атаку антител на собственные ткани организма. Медикаментозные средства данной группы назначаются при недостаточной эффективности обычных противовоспалительных лекарств или при частых рецидивах заболевания.
Биологические препараты представляют собой более современный метод лечения аутоиммунных заболеваний. Они направлены на блокирование определенных молекул внутри иммунной системы, что помогает контролировать воспалительный процесс. Биотерапия используется для пациентов с тяжелыми формами колита или при неэффективности традиционных методов лечения.
Диетотерапия и изменение образа жизни
Соблюдение рекомендаций диетолога играет важную роль в лечении колита. Правильное питание может значительно уменьшить симптомы заболевания и улучшить общее состояние пациента. Вот основные принципы диетотерапии:
- исключение раздражающих продуктов: пациентам рекомендуется избегать блюд и напитков, которые могут вызвать обострение симптомов (жирная пища, острая еда, алкоголь);
- богатая клетчаткой диета: употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты) помогает нормализовать работу кишечника;
- дробное питание: маленькие порции пищи 5-6 раз в день помогают снизить нагрузку на кишечник;
- исключение молочных продуктов при непереносимости лактозы;
- обильное питье: достаточное количество жидкости способствует предотвращению обезвоживания и улучшает пищеварение;
- введение пробиотиков, они помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Изменение образа жизни также играет важную роль в лечении колита. Обычно специалисты для улучшения состояния советуют обратить внимание на такие моменты:
- правление стрессом через медитацию, йогу или другие релаксационные техники может помочь уменьшить обострения болезни;
- физическая активность: регулярные упражнения с умеренной нагрузкой улучшают общее состояние здоровья и способствуют нормализации работы пищеварительной системы;
- отказ от курения, которое негативно влияет на кишечник и способствует развитию обострений.
Хирургическое лечение применяется только в крайних случаях, когда медикаментозная терапия и изменение образа жизни не дают положительных результатов. Обычно при колитах практикуют колеэктомию, или удаление части или всего толстого кишечника. Осуществляются также реконструктивные операции для создания новых путей для вывода стула через анальный канал или через стому на брюшной стенке. Данные оперативного вмешательства позволяет улучшить качество жизни пациента в случаях тяжелого течения болезни или осложнений (стенозы кишки, перфорации).
Прогноз колита
При своевременно начатом лечении инфекционного колита прогноз в большинстве случаев благоприятный. Чаще всего удается добиться полного выздоровления. Хуже обстоит дело у людей со сниженным иммунитетом (обычно это наблюдается у пожилых). Если патологическое состояние обусловлено облучением, то полное излечение невозможно, так как изменения стенок толстой кишки становятся необратимыми.
Для предупреждения обострения или возникновения воспаления толстого кишечника следует соблюдать некоторые правила:
- мытье рук и соблюдение других гигиенических правил;
- использование проверенных продуктов и воды из известных источников;
- термическая обработка пищи;
- сбалансированное питание;
- своевременное обращение к врачу по поводу лечения сопутствующих нарушений органов пищеварения и других заболеваний.
Вопросы и ответы
Список литературы
- Абдулхаков С.Р., Абдулхаков Р.А. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению.
- Гончарик И.И. Радиационный (лучевой) колит и энтерит.
- Кохан Е.П. Диагностика и хирургические методы лечения больных хронической абдоминальной ишемией.
- Аникина М.С. Эндоскопическая диагностика бактериальных колитов.
