Грипп или простуда? Нужна ли вакцинация?

Грипп, гриппозная инфекция, простуда: даже в терминах скрывается опасность путаницы. Но в этих терминах кроются отличия.

Встречаются сетования пациентов «Как так? Грипп – несмотря на прививку…». Да, это, увы, возможно – 100% гарантии не дает ни одна известная прививка. Но, не обязательно в этом «вина» прививки… вы уверены в том, что у вас именно грипп?

Врачебные ошибки также встречаются, как и в любой отрасли производства. Например, врач определил именно грипп, а на самом деле была типичная простуда, или наоборот. Дело в том, что спутать очень легко. Стечение факторов: непродолжительность приема (что за 5-7 минут может выяснить доктор в условиях приема в поликлинике, где живая очередь и день расписан по минутам? За это время врачу сложно разобраться даже в жалобах пациента и наверняка определить на что он жалуется больше) + если добавить к этому неопытность специалиста (такое тоже бывает, все врачи когда-то начинают свою практику) + замкнутость пациента (в силу характера, либо нежелание по разным соображениям, т.д.). К этому уравнению можно добавить много слагаемых. Результатом будет неверный диагноз. К тому же, в современной медицине много путаниц в терминах и определениях. К примеру, взять последнюю редакцию МКБ одиннадцатого пересмотра и углубиться в неврологию и психиатрию … врачам тошно.

Поэтому, если врач определил грипп, есть вероятность, что это простуда. Но и еще, в самих терминах есть подвох, не всегда понятный пациенту. Все дело в созвучии определений.

Итак, «гриппозная инфекция» и «простуда» – это два разных названия клинической картины, которая хорошо известна большинству. Пациенту достаточно услышать «гриппозная»…

Однако «настоящий» грипп – это нечто иное. Прежде всего, разница заключается в возбудителе. Хотя грипп вызывается определенным типом вирусов, а именно вирусами гриппа, причиной простуды может быть множество различных патогенов. Опять же, это, как правило, вирусы, но они могут происходить из разных семейств: аденовирусы, вирусы Коксаки, коронавирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы (RSV), вирусы парагриппа и энтеровирусы – вот лишь несколько примеров. В общей сложности более 200 различных патогенов могут быть триггерами простуды.

То, что эти две клинические картины часто путают, неудивительно, если посмотреть на симптомы: даже если стоящие за ними вирусы различны, отличить грипп от простуды только по признакам заболевания иногда бывает сложно даже для врачей. Потому что жалобы похожи друг на друга. Тем не менее, есть небольшие различия, которые даже при отсутствии обнаружения возбудителя (без дополнительных лабораторных исследований) могут указывать на то, что это за вирус.

Так грипп или простуда? Небольшие различия

Начало болезни

«Настоящий грипп» обычно начинается внезапно. Только что больной чувствовал себя здоровым – вдруг внезапно почувствовал сильную головную боль и ломоту в теле, у него поднялась температура, и ему просто хочется лечь в постель. С другой стороны, при простуде, как многие знают по опыту, начало обычно бывает постепенным и выглядит, например, так: вы чувствуете себя некомфортно, в горле начинает першить, на следующий день у вас слегка хрипота, из носа течет, а ночью появляется кашель.

Симптомы

Сухой раздражающий кашель и боль в горле возникают как при простуде, так и при гриппе. Но, в то время как при обычной простуде лихорадка встречается довольно редко и обычно сопровождается (в лучшем случае) небольшим повышением температуры, при гриппе температура может достигать 38,5 ° по Цельсию. Головные боли и ломота в теле, а также чувство усталости или изнеможения, более типичные при простуде, также типичны при гриппе. Но будьте осторожны: эти симптомы не обязательно должны присутствовать в каждом конкретном случае. У некоторых людей грипп также протекает легче и без характерных признаков.

Течение

В то время как при простуде обычно наступает заметное улучшение в течение нескольких дней, а симптомы – если нет осложнений – обычно проходят примерно через неделю, грипп может протекать более длительно. Пострадавшие вполне могут заболеть и пролежать в постели от пяти до семи дней. Для некоторых выздоровление может занять недели.

Если вы серьезно заболели, у вас поднялась температура или вы испытываете сильную головную боль и боли в теле, вам всегда следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. При необходимости он может выписать вам больничный и назначить лекарства, облегчающие симптомы.

Существуют также отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут положительно повлиять на течение заболевания при гриппе. Врачи используют их, особенно если есть угроза или начало тяжелого течения. Их следует принимать в течение 48 часов после появления первых признаков заболевания, поэтому быстрая диагностика имеет решающее значение.

Что касается гриппа, несмотря на вакцинацию: это действительно возможно, потому что никакая вакцинация не защищает на сто процентов. Тем не менее, можно значительно снизить риск заражения гриппом при ежегодных пиках гриппозной активности. Но, конечно, прививка от гриппа не защищает от простуды.

Как заразиться гриппом и как долго человек остается заразным?

Вирусы гриппа имеют размер всего несколько тысячных долей миллиметра. Они поражают клетки слизистой оболочки, например, в носу, и размножаются там. Люди заражаются гриппом в основном через капельную инфекцию. Это может произойти, например, когда больной чихает, а другие вдыхают эти капли. Невооруженным глазом этого не рассмотреть, но микрокапли могут висеть в воздухе плохо проветриваемого помещения часами.

Вирусы гриппа могут выживать вне организма до нескольких часов, а при низких температурах – даже дольше. Если руки соприкасаются с предметами, на которых есть выделения, содержащие вирус (например, с дверными ручками), а затем вы прикладываете их к носу или другим слизистым оболочкам, также возможна инфекция.

Больные заразны в течение примерно пяти-семи дней с момента появления первых симптомов. Иногда больные заражают даже до появления первых признаков заболевания или более чем за неделю.

Факторы риска

Есть ряд факторов, способствующих заболеванию гриппом и, что наиболее важно, осложнениям:

• беременность;
• диабет и другие заболевания обмена веществ;
• опухолевые заболевания;
• возраст старше 60-65 лет, здесь иммунная система уже не так хорошо реагирует на новые возбудители;
• возраст менее года, здесь иммунная система все еще незрелая и реагирует не так эффективно;
• хронические заболевания легких, такие как астма, эмфизема легких, хронический бронхит, муковисцидоз;
• хронические заболевания сердца;
• ВИЧ-инфекция;
• подавление иммунной системы в процессе лечения;
• недоедание или избыточный вес.

Какие симптомы возникают?

Часто люди даже не подозреваете, что у них грипп: в 80 процентах случаев заражение гриппом проходит незаметно или просто как легкая простуда. Ежегодно им заболевает от 10 до 20 процентов населения мира, но некоторые из них этого не переносят.

У 20 процентов инфицированных заболевание протекает более тяжело. Симптомы обычно появляются внезапно и уже через один-два дня после заражения, которое начинается с озноба и сильного ощущения недомогания. Другие симптомы:

• температура до 40 градусов;
• боль в горле;
• сухой кашель;
• слезящиеся глаза;
• насморк;
• тошнота;
• головная боль и ломота в теле.

Если осложнений не возникает, инфекция обычно проходит в течение периода от нескольких дней до недели.

Но грипп также делает нас более восприимчивыми к бактериям. Если вирусная инфекция ослабляет иммунную систему, другие патогены могут легко атаковать и выиграть. Большинство смертей, связанных с гриппом, происходит не от самого вируса, а от бактериальных инфекций (так называемые вторичные инфекции).

Эти бактериальные заболевания могут включать воспаление легких, ушей или сердечной мышцы, а также другие заболевания. Каждая из них может вызывать разные симптомы, и их следует лечить немедленно.

Можно ли умереть от гриппа?

Грипп может быть опасен для жизни, например, в контексте заражения новым типом вируса, который является особенно агрессивным. Но это случается очень редко.

Для здорового организма с неповрежденной иммунной системой грипп обычно не представляет опасной для жизни проблемы. Через несколько дней организм обычно справляется с болезнью. Просто чувство вялости иногда может сохраняться в течение длительного времени. Дети, пожилые люди с ранее существовавшими заболеваниями и пациенты со слабой защитой, скорее всего, будут подвержены риску заражения. Если считается, что человек из этого круга болен гриппом, всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы решить, является ли конкретное лечение целесообразным или необходимым.

Если в дополнение к вирусной инфекции возникают бактериальные заболевания, важно быстрое и эффективное лечение, так как это может привести к серьезным осложнениям даже у здоровых в остальном людей. Например, одним из серьезных осложнений гриппа является пневмония, но при наличии повреждения сосудов грипп также увеличивает риск сердечных приступов или инсультов.

Диагноз

Безобидная простуда, которую часто называют «гриппозной инфекцией», может вызывать симптомы, похожие на симптомы гриппа: например, могут наблюдаться кашель, повышенная температура тела или головная боль. Эти инфекции, вызываемые другими вирусами, отличаются от гриппа серьезностью течения: они редко сопровождаются лихорадкой и обычно приводят лишь к кратковременной вялости, которая просто требует некоторого ухода.

В большинстве случаев врачу достаточно клинической картины, то есть суммы признаков заболевания, чтобы распознать гриппозную инфекцию. Конечно, он также будет думать о возможном гриппе, если будет знать, что в настоящее время в регионе наблюдается эпидемия гриппа.

При подозрении и соответствующих симптомах лечащий врач обычно делает мазок из носа или горла, то есть с помощью ватного тампона удаляет немного секрета из носа или носоглотки. С помощью так называемого экспресс-теста на грипп A / B можно обнаружить «настоящий грипп» в течение 15 минут. Однако экспресс-тесты для взрослых не особенно точны. Более точным является обнаружение с помощью ПЦР-теста, который идентифицирует генетический состав вируса в крови. Но пока появится результат, потребуется как минимум несколько часов.

Лечение гриппа

Щадящие физические нагрузки и постельный режим важны для быстрого излечения от гриппа.

Остальные меры основаны на преобладающих симптомах: например, при кашле и насморке полезно делать ингаляции. Боли в конечностях и головные боли можно облегчить с помощью обезболивающих.

В противном случае, если инфекция уже существует, малышам грозит опасное повреждение печени и головного мозга (так называемый синдром Рея). Кроме того, тем, у кого жар и потливость, следует позаботиться о том, чтобы восполнить потерянное количество жидкости. С помощью этих общих мер инфекция, если она протекает неосложненно, проходит через несколько дней.

Лекарства от гриппа

Противовирусные вещества доступны для целенаправленного лечения гриппа: осельтамивир и занамивир ингибируют нейраминидазу, одну из поверхностных молекул вируса. Нейраминидаза, помимо прочего, играет важную роль в высвобождении вирусов из инфицированной клетки.

Все противовирусные препараты следует принимать уже в течение 48 часов с момента начала заболевания, соответственно. Потому что они только предотвращают размножение вирусов и, следовательно, работают лучше всего, когда их распространение в организме еще не зашло далеко. Назначенные вовремя, они могут сократить продолжительность заболевания, уменьшить его тяжесть и снизить вероятность последующей бактериальной инфекции. Противовирусные препараты следует назначать пациентам с хроническими заболеваниями, иммунодефицитом и при осложнениях гриппа, таких как пневмония. Для людей, у которых ранее не было заболеваний, в них, как правило, нет необходимости.

Профилактика: вакцинация и мытье рук

Существуют эффективные вакцины от гриппа. Содержание регулярно корректируется, чтобы обеспечить максимальную защиту от наиболее распространенных в текущем сезоне типов вирусов. Эффективность вакцинации длится недолго, ежегодно необходима новая вакцинация.

Рекомендуется сделать прививку от гриппа всем людям в возрасте 60 лет и старше, а также определенным группам риска. К ним относятся люди со слабой иммунной защитой, диабетом или хроническими заболеваниями печени, почек, сердца или дыхательных путей, такими как астма или ХОБЛ. Хотя вакцинация не всегда предотвращает заражение вирусом, например, у пациентов с повреждением сосудов, заболевших гриппом, она защищает от сердечных приступов так же хорошо, как и снижение уровня холестерина в крови.

Люди, у которых частота обращения с больными гриппом выше средней, например, персонал больницы, также должны быть вакцинированы, чтобы не заразиться этой болезнью.

Кроме того, женщины, которые беременны во время сезона гриппа, должны пройти вакцинацию со второго триместра беременности, а в случае повышенного риска хронических заболеваний – даже уже в первой трети. Если вы хотите знать, полезна ли вам вакцинация от гриппа, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Однако из-за постоянно меняющегося вируса никакая вакцинация не может обеспечить стопроцентную защиту. Поэтому, чтобы предотвратить заражение, также рекомендуется соблюдать правила гигиены рук. Во время эпидемий простуды и гриппа, возможно, имеет смысл воздержаться от приветствия рукопожатием, чтобы предотвратить возможное заражение.

Как вирус гриппа трансформируется

Снова и снова возникают локальные или глобальные волны гриппа. Потому что вирус гриппа чрезвычайно изменчив. Испанский грипп 1918/19 года был одним из тяжелых, гонконгский грипп 1968 года и так называемый «свиной грипп» 2009 года – тоже. Вирусы гриппа А постоянно вызывают не только локальные эпидемии, но и глобальные волны инфекций, называемые пандемиями. Самая страшная на сегодняшний день пандемия гриппа А, испанский грипп, унесла жизни более 20 миллионов человек.

Эпидемия, пандемия гриппа во всем мире

Эпидемия – это когда вирус временно накапливается в определенном регионе. Пандемия – это эпидемия, которая не носит локального характера, то есть происходит в нескольких странах или даже во всем мире.

По опыту, эпидемия гриппа случается примерно раз в два-три года. Этому способствуют две вещи:

1. Высокий уровень заражения.Вирусы гриппа передаются воздушно-капельным путем. Поэтому они могут легко распространяться, особенно в районах с высокой плотностью населения. Определенные факторы риска, такие как ослабленная иммунная система, способствуют развитию инфекции.
2. Большая трансформируемость вируса.Вирусы гриппа неуловимы для иммунной системы человека, потому что они постоянно меняются в регионах, важных для их распознавания иммунной системой.

Если два разных вируса гриппа поражают одну и ту же клетку, это может привести к тому, что они поменяют местами части своего генетического материала и практически объединятся друг с другом. Опять же, этот механизм способствует способности вируса изменяться.

Кроме того, вирусы гриппа также могут передаваться от животных (например, от птиц или свиней) к людям. Таким образом, появляются совершенно новые типы вирусов.

Таким образом, каждые 10-40 лет в вирусе происходят серьезные изменения, которые даже сегодня могут привести к эпидемиям, которые могут вылиться в многочисленные смертельные случаи, особенно в странах, где многие люди живут в тесноте и где медицинское обслуживание плохое. Учитывая же мобильность современного человека, вирус может переместиться из очага эпидемии в самую отдаленную часть планеты со скоростью авиалайнера, который его туда и доставит в инфицированном человеке – удобном для патогена контейнере.

В бегах от иммунной системы

Таким образом, наиболее важной проблемой в борьбе с гриппом является его непредсказуемость: постоянно изменяясь, вирус часто на шаг опережает иммунный ответ.

Чтобы понять этот механизм, важно знать, что существует несколько различных типов гриппа: в общих чертах вирус подразделяется на три типа: A, B и C. Тип А является наиболее распространенным и наиболее опасным для человека. Два других типа гриппа, тип В и тип С, более безвредны. Тип B особенно распространен у детей и подростков, его течение более легкое, чем у инфекции типа A. Тип C встречается лишь эпизодически.

Для распознавания вируса типа А иммунной системой человека важную роль играют две структуры, расположенные на поверхности вируса: они называются нейраминидазой (сокращенно: N) и гемагглютинином (H). У каждой структуры существует несколько различных подвидов, пронумерованных по номерам. Например, известно девять различных нейраминидаз (N1, N2, …) и 18 различных типов гемагглютинина (H1, H2, …). Новые комбинации этих поверхностных молекул снова и снова приводят к образованию слегка измененных типов вируса гриппа А. Затем эти подтипы также обозначаются соответствующим образом (например, H5N1, H1N1 …).

Иммунная система, обученная, например, с помощью вакцинации распознавать возбудителя гриппа H1N1, к сожалению, не готова к гриппу типа H3N2, потому что они недостаточно похожи друг на друга.

Зачем делать прививки ежегодно?

Поскольку вирус гриппа постоянно меняется, вакцину также необходимо корректировать снова и снова. Ученые стараются не отставать от изменяющегося вируса и регулярно выпускаются новые рекомендации по вакцинам, в которых учитываются наиболее важные на данный момент типы вирусов. Таким образом, индивидуальная вакцина защищает, прежде всего, от типов вирусов, которые, как считается, играют наиболее важную роль в текущем сезоне гриппа. Однако уже в следующем году вирусы могут иметь совершенно другие характеристики. Вот почему, если вы подвергаетесь соответствующему риску, вам необходимо ежегодно проходить повторную иммунизацию с помощью действующей вакцины.

Краткие выводы

Настоящий грипп – это термин, используемый для обозначения заболевания, вызванного вирусом гриппа. Существует несколько типов вирусов гриппа (A, B, C). Наиболее распространенным и опасным является вирус гриппа типа A. Он распространен по всему миру и постоянно меняется, что затрудняет предотвращение заражения.

Важно отличать настоящий грипп от гриппозной инфекции, которая обычно представляет собой не заражение вирусом гриппа, а простуду. Желудочно-кишечный грипп также не имеет ничего общего с гриппом. Этот термин используется для обозначения желудочно-кишечных инфекций, вызванных различными возбудителями, которые, например, вызывают диарею и рвоту.

Люди, заболевшие гриппом, заразны примерно в течение недели с момента появления первых симптомов. Признаки заболевания могут появиться уже на следующий день после заражения. Без осложнений грипп обычно длится от нескольких дней до недели. Есть лекарства, которые помогают сдерживать размножение вирусов в организме. Они используются в основном для пациентов с уже существующими заболеваниями. Их следует применять в течение 48 часов после появления первых симптомов. Для людей в возрасте 60 лет и старше и других лиц из группы риска рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа.

Настоящий грипп – серьезное инфекционное заболевание. Мы привыкли уже к названию этой патологии, она у нас на слуху, поэтому недооцениваем всю вредоносность этого вируса. Особенно у пожилых людей она может протекать тяжело, даже заканчиваться летальным исходом. Вот почему профессионалы советуют группам высокого риска делать прививку от гриппа.