Сонный паралич

Сонный паралич (SP) является распространенной проблемой сна и является одной из форм парасомнии. Это временное психическое состояние, характеризующееся неспособностью двигаться ни во время засыпания, ни при пробуждении. Во время этого переживания человек остается в сознании и часто может галлюцинировать. Он может видеть, слышать или чувствовать нереальные вещи, что приводит к сильному страху и беспокойству.

Это кратковременная неспособность двигаться или говорить непосредственно перед засыпанием или после пробуждения, часто сопровождающаяся ужасающими галлюцинациями. Обычно эпизод может длиться несколько секунд или даже минут. Человек может испытывать один или несколько эпизодов в течение своей жизни. Эпизоды могут длиться не более нескольких минут. Как и катаплексия, сонный паралич, вероятно, связан с недостаточным разделением фазы быстрого сна и бодрствования. Исследования показывают, что от этого состояния может страдать от 4% до 40% людей.

Однако, есть мнение, что такое может встречаться чаще, чем можно было бы предположить по зарегистрированным случаям. Около 8% населения земного шара испытывают по крайней мере один эпизод в своей жизни.

Это состояние почти в равной степени часто встречается у психиатрических пациентов и студентов. Пожизненные эпизоды этого нарушения сна довольно распространены и в равной степени затрагивают мужчин и женщин. В среднем, начало обычно наступает между 14 и 17 годами. Большинство страдающих часто неохотно обсуждают симптомы со своей семьей и друзьями из-за стыда и страха смущения. Следовательно, они редко обращаются за лечением. Сонный паралич (SP) обычно не представляет угрозы, даже если пострадавший может чувствовать себя иначе. Медицинское вмешательство обычно не требуется, если пациент не испытывает крайней тревоги и страха.

Понимание сонного паралича (SP)

(SP) может наблюдаться у внешне здоровых людей или у людей с нарколепсией. Он также может быть вызван «временной неисправностью ретикулярной активирующей системы». Однако это состояние также может быть генетическим, поскольку может передаваться в семьях. Оно часто вызывается целым рядом факторов, таких как ненормальные циклы сна, психологический стресс, паническое расстройство, смена часовых поясов и недосыпание. Считается, что это состояние связано с нарколепсией, гипокалиемическим периодическим параличом и атоническими припадками. Когда эпизоды проходят без присутствия нарколепсии или любого другого состояния, это известно как ISP-изолированный (SP), однако RISP-рецидивирующий (ISP) включает в себя несколько эпизодов с течением времени и является более известным расстройством режима сна-бодрствования.

Согласно научному анализу 2015 года, (ISP), сопровождающийся гипногаллюцинациями, широко распространен и «из-за совпадения симптомов с шизофренией их идентификация важна, но не распознана». (SP) обычно не связан с какими-либо основными проблемами психического здоровья или психиатрическими проблемами. Это просто потеря мышечной функции из-за ежедневных ритмов цикла сон-бодрствование. Однако сочетание осознанности и неспособности плавно двигаться во время стадий сна может быть ужасающим переживанием. Человеку может казаться, что он бодрствует, но он не может говорить или двигаться в течение нескольких минут или секунд.

Как сонный паралич (SP) влияет на нас?

«Сонный паралич (SP) – это состояние непроизвольной неподвижности, возникающее при наступлении сна или его отключении, это часто сопровождается странными «призрачными» галлюцинациями и сильными реакциями страха. Известно, что во время эпизодов паралича у большинства пациентов наблюдаются мультисенсорные и яркие сновидения, а также кошмары.

Пациент, страдающий (SP), может просыпаться с атонией быстрого движения глаз, вызванной сном, и осознавать происходящее. Обычно это пугающее событие, часто сопровождающееся яркими снами наяву (то есть галлюцинациями). Осознанные кошмары и атония могут сделать эпизоды крайне неприятными для пациентов. Некоторые из них могут также испытывать удушье и тяжесть или давление на них сверху. Более того, из-за ярких кошмаров страдальцы могут также ощущать присутствие зла рядом с ними. Поскольку это состояние нелегко объяснить или понять, большинство людей ищут ненаучные объяснения, чтобы понять свое состояние, которое может привести к сильным сверхъестественным или суеверным верованиям.

Нередко страдальцы верят, что они подверглись «демоническим нападениям», владению имуществом или похищению инопланетянами. (SP) часто приписывают развитию определенных паранормальных явлений и теорий похищения инопланетянами из-за его значительного упоминания в истории. Симптомы этого состояния наблюдались в разных культурах на протяжении веков и привели к созданию различных сверхъестественных верований, таких как «инопланетяне», «люди-тени», «ночные демоны», «человек в шляпе» и даже «старая ведьма». Из-за этих галлюцинаций о призрачных злых существах переживание может привести к сильному беспокойству и интенсивным чувствам страха и ужас.

Галлюцинаторные переживания, связанные с (SP), обладают теми же характеристиками, что и серотонинергические галлюцинации. Они поразительно похожи на перцептивные и субъективные состояния, вызванные галлюциногенами, и включают в себя реакции крайнего страха, ВТО, мистические переживания и зрительные галлюцинации.

Виды сонного паралича (SP)

Если эпизоды возникают, когда человек засыпает – это гипнагогический паралич (SP). Если эпизод возникает, когда он просыпается, то (SP) идентифицируется как постдормитальный или гипнопомпический.

Гипнагогический SP

Когда мы начинаем засыпать, наше тело и разум начинают расслабляться. Как правило, мы склонны быть менее осознанными и не замечаем никаких изменений в нашей способности функционировать, поскольку это помогает нам заснуть. Однако, если мы остаемся в сознании во время этого процесса, мы осознаем, что не можем двигать телом или говорить. Это также может привести к мистическим зрительным галлюцинациям.

Гипнагогический галлюциноз представляет собой образы, подобные снам, которые наблюдаются во время бодрствования, а не во время сна. Эти ужасные видения возникают как раз в тот момент, когда человек собирается заснуть или проснуться.

Гипнопомпический SP

Наше тело и разум переключаются между двумя типами сна: REM-сон (быстрое движение глаз), NREM-сон (замедленное движение глаз). NREM-сон обычно наступает первым и составляет 70-80% от общего времени, которое мы проводим во сне. Однако быстрый сон составляет максимум 20% от общего времени сна. Считается, что один цикл NREM и REM-фазы может длиться до 90 минут. Наше тело расслабляется и омолаживается во время NREM-сна, а когда он заканчивается, цикл сна переходит в REM-сон. На этой стадии наше тело остается спокойным и расслабленным, но мы склонны видеть яркие сны, а наши глаза быстро двигаются. Более того, наши мышцы, как правило, становятся «неактивными» во время фазы быстрого сна. Если человек начинает осознавать происходящее до завершения цикла быстрого сна, он может испытывать потерю мышечной функции или может быть не в состоянии говорить.

Сонный паралич (SP), кошмары и галлюциноз

SP может привести к ярким мультисенсорным кошмарам наяву и галлюцинозу при переходе от сна к бодрствованию и наоборот. Гипнагогические и гипнопомпические переживания (HHE), сопровождающие (SP), часто упоминаются в качестве источников сообщений о сверхъестественных ночных нападениях и паранормальных явлениях.

Большинство описаний таких галлюцинаторных переживаний от страдальцев, как правило, схожи и согласуются в разных культурах и во времени. Страдающие сонным параличом (SP) могут испытывать сильный страх, одышку, странные ощущения и визуальные образы «постороннего присутствия в комнате». Большинство эпизодов происходят из-за ночного пробуждения и могут возникнуть в любой момент ночи.

Основываясь на исследованиях и фактических данных, эпизоды (SP) можно разделить на три основные категории:

Злоумышленники

Этот тип эпизода включает страх, ощущение присутствия и зрительные и слуховые галлюцинации, связанные с незваным гостем. Предполагается, что это результат «состояния повышенной бдительности, инициированного в среднем мозге». Страдающий может видеть или слышать звуки, исходящие от незваного гостя или злого присутствия в комнате или доме. Обычные галлюцинаторные звуки, которые слышат пациенты, могут включать шепот, поворачивание дверных ручек, скрип дверей, шаги. Они могут даже видеть «человека-тень» или «демоническую сущность», наблюдающую за ними.

Около 58% страдающих склонны «ощущать присутствие кого-то в комнате с ними», и большинство считает, что это «нечеловеческое» существо. Более того, многие пациенты утверждают, что они действительно видели незваного гостя в своей комнате, который, как правило, является незнакомцем.

Демоническое присутствие

Пострадавший может чувствовать сильное давление на грудь или живот, что приводит к затруднению дыхания. Это может вызвать у пациента ощущение, что на нем сидит злобная невидимая сущность, что приводит к ощущению удушения или сексуального насилия. Страдающий может всерьез полагать, что он может умереть. Считается, что это вызвано гиперполяризацией мотонейронов при восприятии дыхания.

Эти две категории в значительной степени включают сверхъестественный или инопланетный элемент, который был описан в различных исторических и современных документированных случаях в различных культурах.

Необычные телесные переживания

Страдающий может также испытывать определенные формы вестибулярно-моторных галлюцинаций или внетелесных переживаний (ВТО), таких как парение над собственным телом, полет или уплывание, посещение другого царства, ощущение падения или вращения и т.д. К этой категории относятся переживания, которые физически невозможны и вызваны конфликтами эндогенной и экзогенной активации, связанными с движением тела, ориентацией и положением. В крайних случаях пациенты могут бояться спать и могут испытывать усталость, проблемы с памятью, чрезмерную тревогу. Они могут бояться обсуждать свои проблемы с другими из-за страха смущения.

Культурное значение (SP)

Хотя среди психологов, антропологов и других исследователей ведутся некоторые споры, сонный паралич (SP) тесно связан с культурой страдающего. По мнению исследователей, социальный и культурный фон может оказывать сильное влияние на человека, страдающего этим заболеванием. Давние культурные убеждения часто используются для объяснения галлюцинаций, видений, ощущений и эмоций, испытываемых во время эпизода.

Согласно исследовательской работе 2005 года, состояние обычно включает интересные сходства между культурами, но также включает радикальные различия. Поскольку культура влияет на язык, описание эпизодов может включать культурные различия. По мнению исследователей, «культурно сформированное познание в течение секунд или минут самого события сонного паралича может привести к тому, что человек испытает сильный страх или специфические галлюцинаторные переживания, включая внетелесные переживания». Возможно, из-за таких культурных различий страдальцы склонны испытывать различные галлюцинации сверхъестественного характера, такие как духи, привидения, визиты инопланетян и т.д. Странная природа этого состояния, наряду с соответствующими культурными традициями, придает убедительность этим притянутым за уши сверхъестественным объяснениям. Вот некоторые из распространенных сверхъестественных верований, используемых для объяснения этого состояния, основанных на разных культурах:

«Инкуб/суккуб»

Сонный паралич (SP) долгое время ассоциировался с феноменом инкубов и суккубов. И инкубы, и суккубы являются демоническими сущностями, которые сексуально мучают страдальцев в зависимости от их пола. Согласно мифологии и фольклору, инкуб или суккуб нападает на невинных людей, когда они спят, и ложится на них, чтобы совершить сексуальное насилие. Согласно традиционным обществам, повторные встречи с этими демонами могут негативно сказаться на физическом и психическом здоровье человека и в конечном итоге привести к смерти.

«Ночная ведьма»

Ночная ведьма также используется в качестве распространенного сверхъестественного объяснения в различных культурах. Это сверхъестественное «ведьмоподобное» существо, которое сидит в ногах кровати или на груди человека. На Ньюфаундленде ее также называют Старой каргой. В германском и славянском фольклоре она также известна как злобное существо.

Другие сверхъестественные верования

Вот некоторые из распространенных сверхъестественных объяснений, используемых в разных культурах:

• в Египте (SP) тесно связан со злыми духами, такими как джинны;
• Канадские эскимосы верят, что подобные эпизоды вызваны заклинаниями шаманов;
• Японские традиции объясняют, что приступы возникают из-за удушья во время сна от мстительных духов и известен как Канашибари;
• согласно нигерийской культуре, считается, что женщина-демон нападает на страдальцев во время ночных кошмаров, приводящих к параличу;
• Бразильский фольклор определяет это состояние как Писадейру, существо, которое сидит на груди человека, пока он спит;
• В Соединенных Штатах это явление обычно ассоциируется с пришельцами из космоса, НЛО и похищениями;
• (SP) также связан с турецким фольклором Карабасан, рассказами о демонических посещениях, пока человек спит.

Это перечисление может быть долгим и утомительным. Ясно одно – пострадавший часто ощущает сильное духовное присутствие. Многие ученые полагают, что эти эпизоды могут объяснить определенные сообщения о паранормальных явлениях, таких как демоны, привидения, люди-тени, ночная ведьма и похищения инопланетянами.

Симптомы сонного паралича (SP)

Хотя это состояние не считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения, выявление симптомов может помочь пострадавшему получить научные знания о своем состоянии, преодолеть суеверные убеждения и при необходимости обратиться за медицинской помощью. Неспособность двигаться, дышать или говорить добровольно во время засыпания или пробуждения, пожалуй, являются наиболее распространенными признаками сонного паралича. Вот некоторые другие распространенные психологические и физические симптомы этого типа парасомнии:

Психологические:

• наличие ужасающих галлюцинаций или видений;
• параноидальные проявления;
• ощущение, что пациент вот-вот умрет;
• чувство присутствия злой сущности в комнате;
• видение демонических существ, призраков или призрачных созданий;
• пациент «слышит» необъяснимые звуки;
• выраженные страхи и чувство сильного беспокойства.

Физические симптомы:

• утрата мышечного контроля на несколько секунд или минут;
• проблемы с дыханием;
• неспособность говорить;
• необычные телесные ощущения;
• ощущение сильного давления на грудь;
• повышенное потоотделение;
• цефалгия;
• мышечные боли;
• выраженная слабость во всем теле.

Общие ощущения, звуки и раздражители, которые обычно не представляют угрозы, могут стать непропорционально усиленными во время события. Эпизоды обычно имеют тенденцию заканчиваться естественным образом или могут разрешиться, когда кто-то другой физически прикасается к пострадавшему. Пациент также может быть в состоянии вспомнить детали пережитого после окончания эпизода. Это может даже заставить его бояться темноты и бояться засыпать в одиночестве из-за сильного беспокойства. Однако эти галлюцинации обычно безвредны.

Причины сонного паралича (SP)

Точные причины развития сонного паралича еще не определены должным образом. Однако исследователи полагают, что существует несколько факторов, которые могут привести к возникновению этого состояния. Например, оно возникает, когда человек не можете двигать мышцами во время пробуждения или засыпания (потому, что он находится в режиме сна, но его мозг активен. Исследования показывают, что ночные кошмары, как правило, являются самым сильным прогностическим фактором для понимания частоты эпизодов, в то время как сновидения помогают предсказать интенсивность страха, испытываемого страдальцем. Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, которые могут привести к этому состоянию:

Инертность сна

Во время сна тело расслабляется, что приводит к обездвиживанию произвольных мышц. Когда мы переходим в быстрое состояние сна и нам снятся сны, это мешает нам претворять наши сны в жизнь и не дает нам возможности нанести себе вред. Но когда кто-то приходит в сознание до завершения 90-минутного цикла быстрого сна, у него может возникнуть паралич, если мозг не решит расслабить мышцы и сделать их доступными для произвольных движений.

Возбуждение во сне

Поскольку сонный паралич (SP) является формой парасомнии, он часто вызывается ненормальным наложением стадий бодрствования и быстрой фазы сна. (SP), наряду с кошмарами, разговорами во сне и лунатизмом, является поведенческим проявлением, связанным с частичными пробуждениями ото сна, известными как парасомнии – группа нарушений сна, определяемых как нежелательные физические события или переживания, которые происходят в начале сна, во время сна или во время пробуждения ото сна.

У пациентов, как правило, более короткие интервалы быстрого сна, чем обычно. Более того, они также испытывают нарушение быстрого сна, а также более короткие циклы быстрого и NREM сна. Это указывает на то, что фрагментация нормального режима сна может спровоцировать эпизод этого состояния. Исследователи теперь полагают, что фрагментированный быстрый сон возникает наряду с сонным параличом. Мы знаем, что миндалина очень активна в фазе быстрого сна, которая важна для определения внешних угроз, страха и эмоциональной памяти. То есть, часть мозга, которая активно реагирует на страх или что-то эмоционально заряженное. Но в окружающей среде нет ничего, что могло бы объяснить это. Таким образом, мозг разрабатывает решение парадокса.  Однако причина галлюцинаций неизвестна.

Психическое здоровье

Специфические состояния психического здоровья могут быть связаны с (SP). Лица, страдающие различными психическими расстройствами, имеют более высокий риск быть затронутыми этим состоянием и испытывать множественные эпизоды. К ним могут относиться такие состояния:

• нарколепсия;
• посттравматика – ПТСР;
• глубокие депрессивные состояния;
• БР-биполярное расстройство;
• тревожные расстройства, включая генерализованное;
• приступы паники и расстройство, с ними связанное;
• гипертония;
• судорожные расстройства.

Помимо этого, жестокое обращение в детстве, сексуальное насилие и эмоциональные и физические страдания также могут быть способствующими факторами. Прекращение употребления алкоголя или антидепрессантов также может вызвать восстановление фазы быстрого сна, что может привести к сонному параличу (SP). Более того, переживания, связанные с грезами наяву, диссоциацией от текущего окружения или проявлением креативности и воображения, также могут привести к развитию этого состояния. Сонный паралич также может быть связан с осознанными сновидениями и яркими кошмарами.

Повышенная бдительность, вызванная угрозой

Галлюцинации могут быть дополнительно вызваны состоянием повышенной бдительности, возникающим в среднем мозге. Когда кто-то просыпается в парализованном состоянии, срабатывает система экстренного реагирования, поскольку он чувствует угрозу. Это чувство уязвимости может усилить воздействие реакции на угрозу. Это может повлиять на сны и сделать видения такими яркими во время эпизода. Эта система бдительности, активируемая угрозами, в первую очередь является защитным механизмом, который распознает угрожающие ситуации и регулирует реакцию страха. Этот процесс также может помочь объяснить ощущения «присутствия зла», «пытающегося задушить жертву».

С неврологической точки зрения мышечный паралич в сочетании с системой активации бдительности при угрозе во время (SP) может объяснить такие ужасающие и сверхъестественные переживания, поскольку они влияют на произвольный контроль нашего дыхания. Это также связано с ощущением «демонической сущности», сидящей у них на животе или груди и душащей их. Это может привести к ощущению западни, из-за чего страдальцу будет труднее преодолеть приступ.

Проблемы со сном

Обнаружено, что определенные проблемы со сном и расстройства сна связаны с изолированным (SP). Около 35% с обструктивным апноэ во сне (СОАС), состоянием, приводящим к постоянным проблемам с дыханием во время сна, испытывают более высокие уровни сонного паралича. Более того, люди, страдающие от ночных судорог в ногах, также более склонны испытывать это состояние. Большинство симптомов, связанных с бессонницей или чрезмерной дневной сонливостью, также наблюдаются у людей, страдающих этим заболеванием. Cтрадающие, чьи циркадные ритмы не соответствуют их местному циклу день-ночь, такие как сменные рабочие, также более склонны испытывать подобные эпизоды.

Генетика

Сонный паралич (SP) может передаваться по наследству и иметь генетический компонент. Люди с семейным анамнезом этого заболевания более склонны к нему. Поскольку парасомнии имеют наследственный элемент, связанный с фрагментацией быстрого сна, гипнагогическими и гипнопомпическими галлюцинациями, считается, что (SP) также может быть генетическим. Установлено, что если один близнец испытывает это состояние, то у другого близнеца чрезвычайно высока вероятность возникновения такого же эпизода. Генетическая природа расстройства указывает на то, что физиологическая дисфункция может быть существенным способствующим фактором. Однако исследователям еще предстоит определить конкретную генетическую основу для этого.

Структура мозга

Нарушения быстрого сна часто возникают из-за дисфункции структур ствола мозга. Более того, активация миндалины также может привести к ощущению присутствия незваного гостя в комнате и преувеличенному осознанию опасности. Миндалина посылает импульсы остальным базолатеральным комплексам. Этому предшествует активация миндалины через проекции из структур таламуса, передней поясной извилины и моста. Это дает человеку представление о том, что в комнате находится незваный гость. Лимбическая система также может играть решающую роль в фазе быстрого сна.

Факторы окружающей среды

(SP) особенно очевиден у подростков, которые часто борются с конфликтами личности и давлением со стороны сверстников. Это, наряду с давлением академической успеваемости, может привести к сильной тревоге и депрессии на этапе развития. Около 70% студентов сталкиваются с этим явлением.

Другие факторы

• Неудовлетворительная гигиена сна;
• отсутствие режима сна;
• расстройства, связанные со сном (нарколепсия, апноэ и т.д.);
• неудобная поза для сна;
• имеющиеся заболевания, особенно хронические;
• прием ПАВ, включая лекарства;
• травмирующие жизненные события;
• статус студента и род занятий.

Является ли сонный паралич серьезным заболеванием?

Как правило, это несерьезное заболевание, поскольку сонный паралич обычно безвреден. Пациенты не слишком часто сталкиваются с этим явлением, чтобы вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Следовательно, оно классифицируется как доброкачественное состояние. Однако примерно у 10% страдающих, как правило, возникают повторяющиеся и трудные эпизоды, которые могут усугубить весь опыт и привести к сильному стрессу, тревоге и даже депрессии. Эти пациенты могут негативно относиться ко сну и могут избегать сна в одиночестве. Они также могут избегать сна или спать в течение ограниченного периода времени. Более того, беспокойство также может затруднить засыпание и отрицательно повлиять на качество сна. Беспокойство и недосыпание могут привести к ряду значительных рисков и проблем для психического и физического здоровья.

Когда обратиться к врачу

Поскольку (SP) обычно не рассматривается как медицинский диагноз, медицинская помощь в большинстве случаев может и не потребоваться. Однако, если симптомы становятся слишком серьезными или если это приводит к сильной тревоге, страху и депрессии, то хорошей идеей может быть консультация врача для постановки официального диагноза. Медицинский работник может дать полезный совет о том, как справиться с симптомами и преодолеть это состояние. Обращение к врачу может быть важным, когда:

• эпизоды происходят почти ежедневно;
• страдающий боится спать или испытывает беспокойство по поводу отхода ко сну;
• пациент страдает от бессонницы или испытывают проблемы с засыпанием;
• становится частым внезапное засыпание в дневные часы;
• человек чувствует хроническую усталость.

Внезапное засыпание может указывать на развитие нарколепсии. Также может быть важно обратиться за лечением стресса и тревоги, связанных с этим заболеванием. Врач может расспросить пациента об истории его болезни и режиме сна. Пациента также могут попросить вести журнал своих эпизодов, чтобы должным образом их задокументировать. В редких случаях врач может также провести исследование ночного сна для эффективной диагностики пациента.

Профилактика

Сонный паралич можно предотвратить, как только будут выявлены причины и способствующие факторы. Определив эти факторы, страдающий может устранить триггеры и начать уменьшать симптомы и эпизоды. Более того, применяя стратегии самопомощи и методы улучшения гигиены сна, пациент может успешно преодолеть это состояние, и симптомы могут со временем исчезнуть. Для людей, страдающих другими психическими расстройствами наряду с сонным параличом, медикаментозное лечение может оказаться весьма эффективным.

Краткие выводы

Это тип парасомнии и проблемы со сном, которые часто ассоциируются с нарколепсией. При надлежащем лечении, приеме лекарств и улучшении гигиены сна вы можете предотвратить возникновение паралича во время сна и получить качественный отдых. Понимание состояния и обращение за профессиональной помощью необходимы для управления симптомами и улучшения вашего общего состояния здоровья.

• (SP) – это ощущение неспособности двигаться.
• Это распространенная проблема со сном и является одной из форм парасомнии.
• (SP)  может наблюдаться у внешне здоровых людей или у людей с нарколепсией.
• Это может привести к ярким мультисенсорным кошмарам наяву и галлюцинациям при переходе от сна к бодрствованию и наоборот.
• Медицинские тесты обычно не требуются для диагностики этого состояния.
• Сонный паралич можно предотвратить, как только будут определены причины и способствующие факторы.
• Понимание состояния и обращение за профессиональной помощью необходимы для управления симптомами и улучшения вашего общего состояния здоровья.

Литература и ссылки на научные исследования:

1. Gangdev, P., Dua, V., & Desjardins, N. (2015). Isolated sleep paralysis and hypnic hallucinations in schizophrenia. Indian journal of psychiatry, 57(4).
2. Waterhouse, J., Fukuda, Y., & Morita, T. (2012). Daily rhythms of the sleep-wake cycle. Journal of physiological anthropology, 31(1).
3. Jalal B. (2018). The neuropharmacology of sleep paralysis hallucinations: serotonin 2A activation and a novel therapeutic drug. Psychopharmacology, 235(11).
4. Sharpless B. A. (2016). A clinician’s guide to recurrent isolated sleep paralysis. Neuropsychiatric disease and treatment, 12.
5. Arzy, S., Seeck, M., Ortigue, S., Spinelli, L., & Blanke, O. (2006). Induction of an illusory shadow person. Nature, 443(7109), 287.
6. Jalal, B., & Ramachandran, V. S. (2017). Sleep Paralysis, “The Ghostly Bedroom Intruder” and Out-of-Body Experiences: The Role of Mirror Neurons. Frontiers in human neuroscience, 11, 92.
7. Brian A. Sharpless, Monika Kliková, Clinical features of isolated sleep paralysis, Sleep Medicine, Volume 58, 2019.
8. Blanke O. (2004). Out of body experiences and their neural basis. BMJ (Clinical research ed.), 329(7480).
9. McCleese, Kaitlyn (2019) “The Effects of Culture on Sleep Paralysis Experiences,” The Omnipedia Review: Vol. 1 : Iss. 1 , Article 5.
10. Hinton, D. E., Hufford, D. J., & Kirmayer, L. J. (2005). Culture and Sleep Paralysis [Editorial]. Transcultural Psychiatry, 42(1).
11. Fleetham, J. A., & Fleming, J. A. (2014). Parasomnias. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l’Association medicale canadienne, 186(8).
12. Singh, S., Kaur, H., Singh, S., & Khawaja, I. (2018). Parasomnias: A Comprehensive Review. Cureus, 10(12).
13. Berger A. J. (2008). What causes muscle atonia in REM?. Sleep, 31(11).
14. Rundo, J. V., & Downey, R., 3rd (2019). Polysomnography. Handbook of clinical neurology, 160.