Аллергия у детей: симптомы, лечение, профилактика

Детское здоровье
Медицинская информация достоверна!
Игорь Лукьяненко
Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.
Подробнее об эксперте

Все больше и больше детей и подростков страдают аллергией, аллергической астмой или атопическим дерматитом. Что касается аллергических заболеваний, то их проявления различаются в зависимости от возраста: младенцы чаще болеют атопическим дерматитом, школьники – сенной лихорадкой. Есть несколько советов о том, как родители обнаруживают аллергию или атопический дерматит, а также о том, когда следует сдавать тест на аллергию.

Содержание
  1. Как распознать аллергию у детей?
  2. Признаки атопического дерматита у детей
  3. Признаки пищевой аллергии у детей
  4. Как распознать сенную лихорадку у детей?
  5. Признаки астмы у детей
  6. Когда следует провести ребенку тест на аллергию?
  7. Как работает тест на аллергию у детей?
  8. От чего зависит, разовьется ли у ребенка аллергия?
  9. Передается ли аллергия по наследству?
  10. Могут ли родители предотвратить аллергию у своего ребенка?
  11. Какие аллергические заболевания и аллергии чаще всего развиваются у детей и подростков?
  12. Профилактика: можно ли предотвратить аллергию у детей?
  13. Может ли у младенцев быть аллергия?
  14. Можно ли пройти тестирование на риск аллергии?
  15. Защищает ли грудное молоко от аллергии?
  16. У детей, выросших в сельской местности, меньше шансов заболеть аллергией?
  17. Советы: как можно защитить своего ребенка от аллергии? Что увеличивает риск?

Как распознать аллергию у детей?

Как распознать аллергию у детей?

Правильно распознать аллергию не всегда легко. В принципе, аллергические симптомы у детей ничем не отличаются от симптомов у взрослых. Проблема в том, что признаки часто совпадают и с другими заболеваниями. Многие родители даже не задумываются о типичных симптомах аллергии, если они сами не страдают от них.

Распознать атопический дерматит все еще сравнительно легко. Но даже при сенной лихорадке все становится сложнее: распространение пыльцы рано цветущих растений, деревьев часто совпадает с классическим периодом времени для простуды.

Итак, многие родители подозревают за насморком у своего ребенка обычную простуду, а за покраснением глаз – конъюнктивит. Если симптомы не проходят после обычных трех-четырех дней, типичных для простуды, следует на это обратить особое внимание, потому что именно здесь могут появиться первые признаки аллергии.

С легкой пищевой аллергией все становится еще сложнее. Симптомы пищевой аллергии часто могут быть очень неспецифичными, например, боль в животе или диарея. И то, и другое очень часто встречается в детстве, поэтому родителям часто требуется много времени, чтобы подумать об аллергии, и еще больше времени, чтобы определить причинные аллергены. Если у родителей есть какие-либо подозрения, им следует вести «дневник питания», в котором они всегда будут записывать, что ел ребенок. Так им будет легче отследить спусковой крючок механизма аллергии.

Далее приведены классические симптомы четырех наиболее распространенных аллергий в детском и подростковом возрасте:

Признаки атопического дерматита у детей

Атопический дерматит – это кожное заболевание, которое прогрессирует обострениями. Это может произойти уже у младенцев. Что вызывает обострение атопического дерматита, в конечном счете, точно не выяснено. Помимо генетической предрасположенности, по-видимому, играют роль инфекции, различные аллергены (пищевая, пыльца, домашняя пыль или шерсть домашних животных), а также события, вызывающие психологический стресс.

В начале заболевания на лице, руках и ногах младенцев образуется так называемый молочный струп – твердая, покрытая струпьями сыпь. Кожа становится красной, мокнущей и сильно зудящей, проявляется типичная картина экземы. Чаще всего врачи наблюдают атопический дерматит у детей в послеродовом периоде до двухлетнего возраста.

При появлении первых кожных проявлений детям следует регулярно наносить крем с головы до ног два раза в день. Это поддерживает кожный барьер и может замедлить обострение атопического дерматита. В раннем детстве клиническая картина часто улучшается. Однако дети, у которых в младенчестве был атопический дерматит, в дальнейшем чаще страдают от других аллергий.

Важно обсудить с врачом какой крем нужно наносить именно вашему ребенку.

Признаки пищевой аллергии у детей

Аллергические реакции на пищевые продукты в большинстве случаев вызваны основной или перекрестной аллергией. Причиной перекрестной аллергии является пыльца, вызывающая аллергические реакции на различные фрукты (семечки, косточковые), овощи и орехи. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются коровье молоко, куриное яйцо, рыба, соя, пшеница и орехи. При этом аллергическая реакция может быть совершенно разной:

Как распознать сенную лихорадку у детей?

Глаза слезятся и чешутся, из носа течет или он заложен, ребенок чихает и кашляет. Сенная лихорадка относится к ингаляционным аллергиям – это аллергии, вызываемые веществами, содержащимися в воздухе (аэроаллергенами). В пыльце деревьев, кустарников или трав содержатся определенные белки, на которые иммунная система чрезмерно реагирует.

Если родители подозревают, что у их ребенка сенная лихорадка, им обязательно следует обратиться к педиатру или аллергологу. Если сенную лихорадку не лечить, заболевание может перейти с верхних дыхательных путей на нижние, что приведет к развитию аллергической астмы. В профилактических целях следует избегать контакта с пыльцой. Вот несколько советов, как этого добиться:

  • проветривайте помещение, где находится ребенок, только не долго, и желательно во время или после дождя;
  • вечером мойте волосы ребенку и часто меняйте одежду после прогулок, ее нельзя хранить в спальне;
  • держите окна автомобиля закрытыми во время загородной поездки;
  • специальные противопыльцевые решетки на окнах квартир и фильтры для автомобиля удерживают много пыльцы;
  • если в воздухе летает много пыльцы, пострадавшим детям следует оставаться дома (в зависимости от того, насколько высока нагрузка пыльцой в конкретный день).

Признаки астмы у детей

Бронхиальная астма (сокращенно: астма) – это хроническое заболевание легких. Эксперты различают аллергический и неаллергический варианты. При аллергической форме бронхи, то есть нижние дыхательные пути, очень чувствительны к различным аллергенам.

В этом случае у больных появляется свистящее дыхание или стеснение в груди, они кашляют и испытывают одышку. У детей может развиться аллергическая форма астмы, например, из-за нелеченой сенной лихорадки. Примерно у половины всех детей заболевание проходит с наступлением полового созревания. Тем не менее, у многих бывших астматиков гиперчувствительность бронхов сохраняется, и их дыхательная система по-прежнему реагирует на определенные раздражители даже во взрослой жизни.

Когда следует провести ребенку тест на аллергию?

Когда следует провести ребенку тест на аллергию?

Если родители замечают у своего ребенка симптомы, соответствующие аллергии, им обязательно следует сделать ребенку тест на аллергию, которую проводит врач-аллерголог. Первым делом следует обратиться к педиатру (для выяснения причин имеющихся симптомов, исключения других возможных триггеров, связанных с неаллергическими заболеваниями), который затем даст направление к детскому аллергологу.

Вы можете провести тест на аллергию у детей в любой момент их жизни, минимального возраста не существует. Это распространенное заблуждение, что тестирование на ранней стадии не имеет смысла. Напротив, чем раньше будет выявлена аллергия, тем раньше врачи и родители смогут принять контрмеры – и, например, избежать вызывающего раздражителя.

Как работает тест на аллергию у детей?

Если есть подозрение на аллергию, диагностика проходит в несколько этапов:

Первая консультация у врача (он должен выяснить какие есть жалобы, когда они возникают, каковы потенциальные триггеры в семье, есть ли у родителей аллергия?);

  • физическое обследование;
  • тест на аллергию (кожные пробы, анализ крови);
  • возможно: провокационный тест или исследование функции легких (при подозрении на астму);
  • оценка результатов обследования.

Существует несколько вариантов фактического теста на аллергию. При кожной пробе врачи вводят аллерген, подозреваемый в возникновении аллергии, на кожу или под нее, в зависимости от типа жалоб на аллергию. При подозрении на сенную лихорадку врачи наносят на кожу капли раствора, содержащего предполагаемый аллерген, и слегка прокалывают кожу в этом месте. При имеющейся аллергии происходит реакция кожи – образуются волдыри, покраснение, узелки. При других аллергиях, например, контактных аллергиях, достаточно, чтобы кожа соприкоснулась с аллергеном – в этих случаях врачи обычно накладывают на кожу небольшой пластырь (тест на пластырь). Если через 1-3 дня под пластырем развивается небольшая экземная реакция, аллергия доказана.

Если врачи не могут осмотреть кожу, например, из-за того, что она поражена атопическим дерматитом или ребенок сильно сопротивляется, врачи также могут проверить наличие соответствующих антител в крови. Также врачи проводят провокационный тест, если анализы кожи и крови не дают четких результатов, но подозрение на аллергию сохраняется. При этом они связывают аллерген с исследуемым органом – например, наносят аллерген непосредственно на слизистую оболочку носа.

От чего зависит, разовьется ли у ребенка аллергия?

От чего зависит, разовьется ли у ребенка аллергия?

Будет ли и какая аллергия развиться у ребенка, зависит от окружающей среды, в которой он живет, и от того, с какими вызывающими аллергию веществами (так называемыми аллергенами) он там контактирует. Обычно чужеродное вещество, о котором организм еще не знает, вызывает обычную иммунную реакцию – организм распознает это вещество как безвредное.

Аллергия развивается в два этапа. При первом контакте иммунная система ошибочно классифицирует это вещество как опасное, но симптомы пока не проявляются. Однако иммунная система теперь вырабатывает антитела к этому веществу. Если триггер снова попадает в организм, иммунная система отвечает более или менее сильной защитной реакцией. Кожа воспаляется, на ней появляются волдыри, из носа течет или становится трудно дышать. Таким образом, теоретически любое вещество может стать причиной аллергической реакции.

Передается ли аллергия по наследству?

Передается ли аллергия по наследству?

Аллергия и атопический дерматит – одни из самых распространенных заболеваний, которыми болеют дети и подростки. Каков конкретный риск аллергических заболеваний, зависит, прежде всего, от родителей. Потому что склонность к аллергии, так называемая атопия, наследуется генетически: если оба родителя страдают атопией, вероятность того, что ребенок также отреагирует на определенные триггеры, составляет от 50 до 60 процентов. Если только один из родителей страдает атопией, вероятность развития заболевания у ребенка составляет около 30 процентов.

Могут ли родители предотвратить аллергию у своего ребенка?

Существует множество советов о том, как предотвратить аллергию у ребенка. Например, когда мать не ест определенные продукты во время беременности, но вместо этого употребляет пре- и пробиотики, когда в доме нет домашних животных или когда определенные продукты не входят в рацион детей до достижения ими возраста одного-двух лет. Раньше аллергологи считали, что именно так родители могут предотвратить аллергию у своих детей, но сегодня они знают, что это неправда.

В любом случае диета при беременности должна быть сбалансированной, родителям не следует курить во время и даже после беременности. Что касается домашних животных, то только детям с наследственным риском аллергии не рекомендуется держать в доме кошек (собаки, с другой стороны, по-видимому, даже снижают риск аллергии). И если с пятого месяца грудничков кормят кашей, следует постепенно вводить как можно больше разнообразных продуктов.

Раньше нашим девизом было то, что потенциально аллергенные продукты следует включать в рацион ребенка как можно позднее. Сейчас мнение подавляющего большинства врачей и ученых думает иначе. Возможно, в иммунной системе есть фаза, на которой она привыкает к определенным чужеродным белкам. Если вы не столкнетесь с ней на этом этапе с чужеродными аллергенами, может случиться так, что вы, возможно, даже с большей вероятностью будете способствовать развитию аллергии. Исследования показали, что дети, рожденные в сельской местности, могут взрослея, реже болеть сенной лихорадкой или астмой – эксперты предполагают, что некоторый контакт с грязью, пылью, животными (микробным разнообразием) важен для здорового развития иммунной системы. Это совсем не означает, что ребенок должен валяться в грязи и чуть ли не лизать пол языком – не следует впадать в крайности, всегда существует «золотая середина».

Если врач диагностировал у ребенка аллергию, триггера следует избегать в любом случае. Особенно у маленьких детей и младенцев аллергия часто все еще меняется в процессе своего развития. Поэтому через определенные промежутки времени вместе с лечащим врачом можно проверить, не исчезла ли аллергия.

Облегчить симптомы аллергии можно помощью гипосенсибилизации – комплекса профилактических мероприятий. Гипосенсибилизация может проводиться во время сезона пыльцы, но может начаться и зимой.

Какие аллергические заболевания и аллергии чаще всего развиваются у детей и подростков?

Аллергическая астма, сенная лихорадка, атопический дерматит и аллергия на определенные продукты питания являются одними из наиболее распространенных заболеваний. Только от первых трех патологий страдают миллионы детей и подростков, примерно каждый шестой ребенок. Младенцы, дети младшего школьного возраста и подростки реагируют по-разному.

Доля детей в возрасте 0-17 лет, у которых уже развилась аллергия в течение жизни: астма – 6,0 %, сенная лихорадка – 11,0 %, атопический дерматит – 12,8 %.

В зависимости от стадии жизни проявляются и другие атопические патологические картины. То, какая аллергия встречается чаще всего, очень сильно зависит от возраста. Первые симптомы могут проявиться уже в первый год жизни. Тогда кожа малыша часто бывает покрасневшей или покрытой струпьями из-за атопического дерматита, аллергия на такие продукты, как молоко, также впервые появляется в этом возрасте.

У маленьких детей повышается склонность к атопическому дерматиту. В младшем школьном возрасте у детей часто развивается сенная лихорадка. Аллергия на шерсть домашних животных тоже не редкость в этом возрасте. Если сенная лихорадка повторяется год за годом и не лечится, может произойти так называемая смена стадии: Аллергия распространяется на бронхи и развивается астма (болезненное состояние переходит с верхних дыхательных путей на нижние). Это может произойти при сенной лихорадке, при аллергии на пылевых клещей, т.д.

Профилактика: можно ли предотвратить аллергию у детей?

Профилактика: можно ли предотвратить аллергию у детей?

Защита от аллергии начинается еще во время беременности. Важными факторами, препятствующими развитию аллергии у детей в дальнейшем, являются правильный рацион питания в раннем детстве, гигиенические условия в домашней среде и естественный контакт с окружающей средой. Хотя генетика также оказывает большое влияние, все же можно многое сделать для профилактики аллергии.

Какова точная причина того, что за последние несколько десятилетий количество аллергий значительно возросло, до сих пор не выяснено (с официальной точки зрения науки). Согласно крупному исследованию, проведенному группой ученых институтом Р. Коха, в последнее время почти каждый десятый ребенок в возрасте от трех до 17 лет страдал сенной лихорадкой в течение двенадцати месяцев. Для астмы этот показатель составил четыре процента. Учитывая такие цифры, неизбежно возникает вопрос: разве этого нельзя как-то предотвратить? Отчасти да.

Может ли у младенцев быть аллергия?

Младенцы, как правило, не рождаются с аллергией. У детей естественным путем развивается толерантность к потенциальным аллергенам. Однако это влияет только на определенную часть риска развития у ребенка сенной лихорадки, астмы или атопического дерматита, то есть так называемого атопического заболевания. Генетический состав играет большую роль. Если оба родителя страдают аллергией, вероятность того, что ваш ребенок тоже будет страдать от нее, составляет не менее 50 процентов. И не имеет особого значения, какие меры вы принимаете по этому поводу.

Каков риск аллергии у ребенка, если хотя бы один из родителей страдает аллергией?

Положение вещей Вероятность в %
если ни у одного из родителей нет аллергии От 0 до 15 %
если у одного из родителей аллергия От 20 до 24 лет %
если у обоих родителей аллергия От 50 до 60 %
если у обоих родителей аллергия на один и тот же триггер От 60 до 80 %

Можно ли пройти тестирование на риск аллергии?

Надежного теста для точной оценки индивидуального риска аллергии не существует. Только семейный анамнез может дать какие-либо подсказки. Кроме того, сегодня известно, что генетический состав не является неизменным на протяжении всей жизни. Факторы окружающей среды влияют на генетический состав и изменяют его постоянно.

Например, известно, что будущие матери вызывают эпигенетические изменения в эмбрионе, когда курят, тем самым повышая риск развития астмы у будущего ребенка. Известно также, что эти последствия сохраняются и в третьем поколении. Однако, как именно эти процессы протекают на молекулярном уровне и, возможно, даже могут быть целенаправленно затронуты, до сих пор не выяснено подробно.

Каким бы сильным ни было влияние генов, хорошей новостью является то, что есть место для маневра, чтобы защитить детей от заболеваний из так называемой атопической формы. В конце концов, с помощью соответствующих мер риск можно снизить до 50 процентов.

Защищает ли грудное молоко от аллергии?

Огромный прогресс был достигнут в исследованиях аллергии в 1930-х годах. Ученые наблюдали у более чем 200 000 младенцев вероятность развития экземы в семь раз выше, когда их кормили не грудным молоком, а кипяченым коровьим.

В последующие десятилетия эти выводы были как опровергнуты, так и подтверждены учеными. Однако то, что грудное молоко может оказывать защитное действие в отношении более поздних аллергий, остается ключевым подходом. Сегодня рекомендуется, чтобы в первые четыре месяца младенцы находились на максимально полном грудном вскармливании. Это особенно важно, если в семье уже были атопические заболевания.

У детей, выросших в сельской местности, меньше шансов заболеть аллергией?

Многие исследования подтверждают факт того, что дети, выросшие на ферме, в сельской местности страдают сенной лихорадкой и астмой значительно реже, чем другие дети.

В непосредственной близости, например, с навозной кучей, коровником, свинарником они растут в среде, где их иммунная система должна естественным образом бороться с микробным разнообразием, будь то при вдыхании пыли или при прямом контакте с кожей. Исследователи пришли к выводу, что то, что может показаться ужасно антисанитарным для некоторых родителей, может показаться разумной ранней тренировкой для иммунной системы в борьбе с бактериями и грибками.

С другой стороны, в современной цивилизации больших городов, характеризующейся процветанием и гигиеной, иммунная система, возможно, больше не может автоматически находить баланс между необходимой защитой и здоровой толерантностью к патогенам. Также может сыграть роль то, что многие фермерские дети пьют необработанное коровье молоко. В настоящее время ученые изучают эту тему.

Долгое время считалось идеальным, чтобы по возможности избегать аллергенов, чтобы защитить ребенка от аллергии. Сегодня мы знаем, что должны пойти по обратному пути, а именно: сознательно искать раннюю встречу малыша с аллергенами.

Такие условия можно найти, например, в лесу и на лугах, где иммунная система может приспособиться к адекватной реакции на цветущие растения.

Советы: как можно защитить своего ребенка от аллергии? Что увеличивает риск?

Советы: как можно защитить своего ребенка от аллергии? Что увеличивает риск?

Чем раньше дети получат правильный диагноз аллергии и, следовательно, соответствующую терапию, тем лучше для них. Но было бы еще лучше, если бы аллергия вообще не развивалась. К счастью, есть несколько мер, которые помогают в этом.

В течение первых четырех месяцев вы должны кормить ребенка полноценным грудным молоком, если это возможно. В настоящее время многие исследования доказали, что грудное молоко, по-видимому, оказывает защитное действие от аллергии.

Если с грудным вскармливанием ничего не получается, подойдет специальная пища, рекомендованная Минздравом. Она содержит яичный белок в специально расщепленной форме: цельное молоко и сывороточный белок в нем практически расщеплены, что делает его потенциально менее аллергенным. Это полезно в первые четыре месяца жизни. Козье и овечье молоко или соевые напитки не обладают защитным эффектом от аллергии.

Если ребенку требуется все больше и больше питательных веществ после четвертого месяца жизни, имеет смысл увеличить кормление. Постепенно молочные блюда заменяются кашей – без ущерба для потенциального пищевого аллергена. Согласно исследованиям, добавление в кашу такой рыбы, как лосось, сельдь, скумбрия или сардины, уже в первый год жизни может даже иметь защитный эффект.

Роды путем кесарева сечения

В настоящее время каждый третий, максимум четвертый, ребенок рожает с помощью кесарева сечения. Но есть данные, свидетельствующие о том, что это увеличивает риск развития аллергии в более позднем возрасте, в первую очередь астмы. Считается, что иммунная система младенца сталкивается с первыми трудностями при первом контакте с бактериями во влагалище матери. Кесарево сечение устраняет эту раннюю тренировку.

Лишний вес

Связь еще окончательно не выяснена, но, очевидно, с повышением индекса массы тела (ИМТ) увеличивается риск развития астмы у детей. Таким образом, родители должны попытаться что-то сделать с лишним весом у своего ребенка, даже по этой причине.

Табачный дым

Пассивное курение, особенно во время беременности, но и в более позднем возрасте, как правило, представляет огромный риск для здоровья детей. Это не менее верно в отношении аллергии и астмы. Ради вашего ребенка воздержитесь от употребления табака.

Загрязнители воздуха

Те, кто живет на оживленных дорогах, подвергаются повышенному риску аллергии и, что наиболее важно, астмы. Дети должны как можно меньше подвергаться воздействию оксидов азота и других мелких частиц, особенно выхлопных газов автомобилей.

Плесень в помещении

Плесень любит тепло и влажность. Она являются фактором риска развития аллергии. В помещении не должно быть высокой влажности и должна быть хорошая вентиляция.

Животные

Семьям с повышенным риском аллергии не следует повторно заводить кошку, если у них появится потомство. Что касается собак, то пока нет веских доказательств их причастности к развитию аллергии у человека (тем не менее, отдельные случаи, возможно, имеют место). Если нет предрасположенности к аллергии, то нет ничего плохого в том, чтобы держать животное с мехом в квартире.

Мыло, кремы и шампуни

Используйте детское мыло, кремы и шампуни умеренно. Эти гигиенические средства не должны содержать отдушек и красителей.

Украшения

Не следует прокалывать ухо ребенку с раннего детства. Бижутерия также должна быть запрещена в первую очередь, так как это может увеличить риск контактной аллергии.

Крем для лица

В случае, если у вашего ребенка наблюдаются даже самые незначительные изменения кожи, напоминающие симптомы атопического дерматита, вам следует постоянно наносить ему специальный крем (после согласования с детским врачом) два раза в день в течение первого года его жизни. Это важно, особенно после купания. Это помогает кожному барьеру ребенка и снижает вероятность развития стойкой экземы или сенсибилизации в верхней части кожи.

Поделиться с друзьями
Игорь Лукьяненко

Врач-невролог, нейробиолог, аллерголог-иммунолог.

Оцените автора
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
О Болезнях.ру  - информация о заболеваниях
Добавить комментарий