ЭКГ или измерение артериального давления часто выявляют первые признаки сердечного заболевания.
В состоянии покоя сердце бьется с частотой 50-90 ударов в минуту. Эта величина различается у разных людей из-за многих факторов, например возрастных изменений и т.д. Таймером сердцебиения является синусовый узел, скопление специализированных клеток в стенке правого предсердия сердца. В нем возникают электрические импульсы, которые распространяются по всему сердцу через систему проводимости, вызывая сокращение сердечных мышц. Хотя синусовый узел функционирует самостоятельно, он подвержен влиянию нервов и гормонов. Это обеспечивает адаптацию частоты сердечных сокращений к различным условиям, таким как время суток или физическая активность. Таким образом, частота сердечных сокращений увеличивается до более чем 200 ударов в минуту во время тяжелых физических нагрузок у молодых людей. Учащение пульса, воспринимаемое как учащенное сердцебиение, временно является частью реакции на физические нагрузки и стрессовые раздражители. Если частота сердечных сокращений постоянно увеличивается, это говорит о нарушении сердечного ритма или приступе паники, а также о сопутствующем нарушении кровообращения, шоке и различных заболеваниях органов.
Электрические импульсы также могут возникать вне синусового узла – в других частях проводящей системы. Они часто приводят к дополнительным (внеочередным) сердцебиениям (сердечным сокращениям), называемым экстрасистолиями, которые проявляются в виде учащенного сердцебиения или «сбоев». Если экстрасистолии возникают лишь изредка и без дальнейшего дискомфорта, они в большинстве случаев безвредны. Однако в сочетании с такими симптомами, как одышка, головная боль или лихорадка, они также указывают на серьезное заболевание. Иногда нормальный ритм полностью теряется, так что возникает неровный пульс с перерывами, чередованием быстрых и медленных ударов. В основе этой абсолютной аритмии обычно лежат заболевания органов.
Картины жалоб, их причины, действия и самопомощь
Учащенное сердцебиение при волнении, переутомлении, боли, страхе или других сильных эмоциях
Причина: нормальная реакция на стресс.
Самопомощь: расслабляющие процедуры.
Учащенное сердцебиение и одышка при непривычных физических нагрузках без дальнейшего дискомфорта.
Причина: нормальная реакция при недостаточной ежедневной физической нагрузке.
Самопомощь: больше физических упражнений в повседневной жизни (например, поднимайтесь по лестнице вместо лифта), легкие упражнения на выносливость.
Периодическое учащенное сердцебиение без дальнейшего дискомфорта.
Причина: в основном суправентрикулярные экстрасистолы и желудочковые экстрасистолы.
Мера: обратитесь к терапевту или кардиологу, если учащается сердцебиение.
Учащенное сердцебиение, которое начинается и обычно заканчивается внезапно, сильное беспокойство, одышка, боль или стеснение в груди, возможно, дрожь, потливость, головокружение, тошнота.
Причины:
- пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, например синдром WPW;
- прерывистая пароксизмальная фибрилляция предсердий;
- желудочковая тахикардия, обычно при известных заболеваниях сердца;
- паническая атака;
- редко: феохромоцитома.
Меры: вызов врача неотложной помощи или своевременное обращение в ближайшую клинику при первых проявлениях одышки, боли в груди или помутнения сознания;
Временная самопомощь:
- с закрытым ртом и зажатым носом попробуйте выдохнуть (маневр Вальсальвы);
- пить прохладный напиток;
- охладить шею и лицо холодной водой.
Внезапное учащенное сердцебиение с головокружением, потоотделением, звон в ушах, потемнение в глазах, возможно, кратковременные обмороки.
Причина:
- коллапс кровообращения, например, при нарушении ортостатической регуляции после вставания или других изменений положения;
- прием лекарств от гипертонии, диуретиков, психотропных препаратов, лекарств от болезни Паркинсона;
- синдром каротидного синуса;
- вазовагальный обморок;
- различные нарушения сердечного ритма.
Мера: немедленно обратитесь к врачу после первоначальной потери сознания.
Немедленные меры: немедленно уложите пострадавшего плашмя, поджав ноги, снимите облегающую шею одежду, вызовите скорую помощь.
Внезапное начало полностью нерегулярного сердцебиения, возможно, учащенное сердцебиение. Стеснение в груди, беспокойство, возможно, одышка.
Причина:
Абсолютная аритмия при фибрилляции предсердий, например, при длительном высоком кровяном давлении, болезнях сердца, хронических заболеваний легких
- гипертиреоз
- алкогольная зависимость.
Меры: немедленно обратитесь к врачу неотложной помощи, если есть боль в груди или одышка.
Обратитесь к врачу в тот же день, если пульс остается нерегулярным.
Учащенное сердцебиение при лихорадке или после лихорадочной инфекции.
Причины:
- сопутствующий симптом высокой температуры;
- воспаление сердечной мышцы;
- эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
Мера: обратитесь к терапевту в тот же день.
Внезапное учащенное сердцебиение у диабетиков, дрожь, беспокойство, потливость, спутанность сознания.
Причина: недостаточное содержание сахара при диабете.
Мера: вызов врача неотложной помощи в случае потери сознания или если быстрое улучшение не наступает в результате мер самопомощи.
Самопомощь:
- если возможно, измерьте уровень сахара в крови;
- немедленно выпейте фруктовый сок или безалкогольный напиток.
Внезапное учащенное сердцебиение при известной гипертонии, часто сильная головная боль, головокружение, тошнота, потливость, проблемы со зрением, спутанность сознания.
Причины:
- высокое кровяное давление;
- сбои артериального давления (гипертонический криз);
- трепетание предсердий, мерцательная аритмия.
Меры: вызовите скорую помощь, если возникнут другие жалобы, кроме учащенного сердцебиения. В противном случае обратитесь к терапевту в тот же день, если ваши собственные лекарства не действуют должным образом.
Самопомощь:
- немедленно измерьте артериальное давление;
- примите экстренные лекарства для снижения артериального давления, если они есть под рукой.
Внезапное учащенное сердцебиение с болью в груди, одышкой и кашлем.
Причины:
- легочная эмболия;
- пневмоторакс (коллапс легкого);
- отек легких.
Мера:
- вызов неотложной медицинской помощи.
Учащенный и слабый пульс с выделением холодного пота, бледно-серая кожа, влажные холодные руки, дрожь, беспокойство, спутанность сознания или головокружение.
Причина:
Шок, например, при
- сердечном приступе;
- обширные ожоги, сильная кровопотеря, обезвоживание при сильной диарее;
- тяжелые аллергические реакции.
Мера: вызов неотложной медицинской помощи.
Первая мера:
- положите пострадавшего ровно, сложив ноги, при предшествующей боли в груди переведите туловище в полусидячее положение.
Учащенное сердцебиение после употребления или отмены любых наркотиков, часто беспокойство, дрожание рук, головокружение, тошнота.
Причины:
- чрезмерное употребление кофе, чая, алкоголя, колы, сигарет, наркотиков;
- отказ от кофе или никотина, наркотиков;
- состояние алкогольного опьянения или абстинентный синдром при алкогольной и наркотической зависимости.
Мера:
- обратитесь к терапевту в ближайшие несколько дней, если вам не удается самостоятельно справиться с состоянием. Обычно лучше не экспериментировать, не затягивать с посещением врача.
Учащенное сердцебиение после периодического приема или прекращения приема лекарств
Причины:
- побочные эффекты средства от низкого кровяного давления, от астмы, от жалоб на простуду;
- симптомы отмены, например, бета-адреноблокаторов, снотворных, седативных средств (транквилизаторов).
Мера: обратитесь к терапевту в ближайшее время.
Рекомендации
Обратитесь за помощью
В случае острого, ранее не наблюдавшегося учащенного сердцебиения или учащенного сердцебиения ни в коем случае не следует терять время. При сердечном приступе всего 15 минут решают вопрос о жизни или смерти. Не бойтесь ложной тревоги (практика показывает, что лучше перестраховаться), немедленно обратитесь в службу неотложной помощи, если это состояние возникнет у вас или у окружающих вас людей.
Конечно, если учащенное сердцебиение возникает даже при незначительных нагрузках, это может быть связано с плохим физическим состоянием человека. Но чтобы повысить выносливость, вы должны делать это шаг за шагом. Для этого необязательно ходить в спортзал, даже умеренные пробежки или оживленные прогулки по лесу и парку – хорошая тренировка. Если у вас мало времени, часто бывает достаточно просто преодолевать ежедневные расстояния на велосипеде или подниматься по лестнице вместо лифта.
Учащенное сердцебиение – типичный стрессовый синдром, который часто возникает в психологически стрессовых ситуациях. Независимо от того, являются ли триггерами переутомление, беспокойство или цейтнот, классические процедуры расслабления, такие как прогрессивная мышечная релаксация, медитация и йога, доказали свою эффективность в этом случае. Если учащенное сердцебиение возникает в сочетании с сильным беспокойством, с ним обычно невозможно справиться самостоятельно. Вот где рекомендуется обратиться к психотерапевту.
Если вы страдаете диабетом, вы знаете, что недостаточное содержание сахара сопровождается учащенным сердцебиением. Чтобы быстро с этим справиться, имеет смысл всегда носить с собой «спасающие вас сладости». Таким образом, вы можете немедленно отреагировать на острый недостаток сахара. В качестве альтернативы также помогут обычные кубики сахара или сладкие напитки, такие как фруктовые соки, даже фанта и т.д.
Чтобы нормализовать сердцебиение при остром учащенном сердцебиении, помогает маневр Вальсальвы: сделайте вдох, а затем попытайтесь выдохнуть, закрыв рот и зажав нос. Таким образом, повышается давление в грудной клетке, в результате чего в камеру сердца возвращается меньше венозной крови, а сердечная деятельность замедляется.
