Каждый человек время от времени чувствует вялость, слабость и усталость. Часто для этого есть причины: напряженный рабочий день, интенсивные спортивные тренировки, беспокойная ночь. Тем не менее, истощение также может проявляться как симптом дефицита питательных веществ или даже заболевания. Что с этим делать?
Истощение
Тело и разум имеют ограниченный запас энергии. Когда он истощается, вы сразу это чувствуете: повседневные задачи внезапно кажутся утомительными и «неподъемными». Действия, с которыми вы обычно легко справляетесь, становятся проблемой. Как правило, временное истощение – не повод для беспокойства. Но если оно длится дольше и поначалу не находит убедительного объяснения, за ним могут стоять определенные заболевания.
Что такое истощение?
Истощение – это состояние сильной физической и или психологической усталости, которое ограничивает физическую и/или умственную работоспособность. После затрудненного дыхания истощение – второй по частоте симптом, который врачи общей практики наблюдают у пациентов.
Причины истощения
Существует два типа усталости:
- Физическое истощение. «Периферическая» усталость возникает, когда мышцам не хватает энергии. Это часто происходит когда мышцы истощают запасы гликогена (проще говоря, запасы сахара) во время интенсивных спортивных тренировок, физических нагрузок.
- «Центральная», психологическая усталость исходит от центральной нервной системы. Она возникает, когда нарушается баланс нейротрансмиттеров в мозге.
Однако эти две формы усталости нельзя четко разграничить. Часто они имеют общие причины. Например, недостаточное потребление сахара (гипогликемия), с одной стороны, может привести к тому, что в мышцах закончится топливо. С другой стороны, недостаток сахара может повлиять на метаболизм нервных клеток, что приведет к «центральной усталости».
Кроме того, две формы усталости взаимодействуют друг с другом: если скелетные мышцы перегружены, они могут угнетать центральную нервную систему, тем самым защищая организм от чрезмерных нагрузок.
Итак, во-первых, истощение – это не признак заболевания, а нормальное физическое состояние, такое как голод или жажда. Однако, если человек чувствует себя истощенным без видимой причины и в течение продолжительных периодов времени, это может быть тревожным сигналом.
Медицинские работники относят истощение к числу «общих симптомов», возникающих при многих физических и психических заболеваниях. Подобно затрудненному дыханию или головной боли, истощение – это неспецифический, неоднозначный симптом, которому может быть бесчисленное множество объяснений.
Психологические страдания часто приводят к истощению.
Возможные физические причины включают в себя:
- недостаток питательных веществ, недоедание (например, вызванное анорексией, булимией);
- анемия (например, железодефицитная анемия, дефицит витамина B12);
- инфекционные заболевания, вызванные бактериями (например, болезнь Лайма), грибками или вирусами (например, начинающаяся простуда, грипп, а также ВИЧ, др.),
- проблемы со сном (например, синдром апноэ во сне);
- нарушения гормонального баланса (к примеру, гипотиреоз);
- нарушения кровообращения (например, низкое кровяное давление);
- беременность;
- сердечные заболевания (сердечная недостаточность, аритмия, ИБС, воспаление сердца, т.д.);
- заболевания центральной нервной системы (например, рассеянный склероз);
- нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет);
- хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит);
- раковые заболевания (например, лейкемия, лимфома);
- побочные эффекты лекарств или лечения (например, химиотерапия);
- надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона);
- алкоголизм;
- слабость и нарушения работы иммунной системы.
Другим расстройством, проявляющимся в истощении, является синдром хронической усталости, также известный как синдром усталости или миалгический энцефаломиелит.
Что такое синдром хронической усталости?
Это состояние постоянной усталости и плохой работоспособности, которое длится не менее полугода. Характерной чертой этого синдрома является то, что больные не чувствуют себя лучше даже после сна, часто испытывая боли в мышцах, суставах, шее и голове.
Кроме того, некоторые жалуются на болезненные или опухшие лимфатические узлы на руках и шее. Точные причины еще не выяснены. Поскольку синдром часто возникает после вирусных инфекций, а также при хронических воспалительных аутоиммунных заболеваниях, таких как болезнь Крона, ученые подозревают, что это может быть связано с нарушением иммунной системы, но четких выводов пока нет.
Диагностика истощения
Любой, кто чувствует себя истощенным, слабым в течение длительного периода времени, должен обратиться к врачу. Поскольку возможные причины истощения очень разнообразны, врач сначала задаст несколько вопросов при сборе анамнеза:
- Как долго вы чувствуете себя истощенным?
- Как именно проявляется слабость?
- Как вы питаетесь?
- Чувствуете ли вы, что ваши мышцы слабее, чем обычно?
- Вы чувствуете сонливость в течение дня, а потом случается ли так, что вы засыпаете?
- Был ли какой-то конкретный триггер?
- Были ли ранее перенесенные заболевания? Есть хронические болезни?
- Распространены ли в вашей семье определенные заболевания?
- Как вы относитесь к своему профессиональному стрессу?
- Вы страдаете от проблем со сном?
- Вы похудели?
- Вы принимаете лекарства?
- Вы курите или принимаете наркотики?
- У вас есть другие жалобы, такие как жар, отек лимфатических узлов, одышка, боль?
Затем врач проведет медицинский осмотр. Он измеряет артериальное давление, дает направление на забор крови для лабораторного исследования. По анализу крови врач может определить различные заболевания, например, анемию, повышенный уровень сахара в крови или воспаление. Он также осмотрит кожу пациента, поскольку необычно выраженный и усиливающийся загар (пигментация) кожи может указывать на надпочечниковую недостаточность.
В большинстве случаев (примерно в 80 процентах случаев) врачу удается поставить диагноз на основании анамнеза, а также физического осмотра. Тем не менее, иногда необходимы дополнительные обследования для подтверждения диагноза или уточнения определенных результатов обследования.
Лечение истощения
Если истощение связано с физическим или психическим заболеванием, врач назначит пациенту целенаправленное лечение.
Если существует дефицит питательных веществ, его можно восполнить с помощью определенных питательных добавок, рекомендованных именно врачом (не стоит делать выбор самостоятельно – среди предлагаемых повсеместно чудо-средств полно «пустышек» (в лучшем случае)).
Если депрессия спровоцировала истощение, то может помочь психотерапия или антидепрессанты (опять же, назначенные только врачом).
Например, если причиной является гипотиреоз, врач может назначить лекарство с активным ингредиентом левотироксином или L-тироксином, который заменит отсутствующий гормон щитовидной железы тироксин. Как правило, по мере того, как уровень гормонов возвращается к норме, истощение также проходит.
У людей с диабетом истощение часто возникает из-за того, что их клеткам не хватает энергии, потому что они не могут усваивать сахар из крови. Когда диабет лечится (при этом терапия зависит от типа диабета), эта проблема обычно исчезает снова.
Синдром хронической усталости до сих пор не поддается лечению. Хотя некоторые исследования показывают, что упражнения на выносливость, такие как плавание, ходьба, езда на велосипеде или танцы, могут уменьшить дискомфорт у некоторых больных. Специальная форма физиотерапии, называемая адаптированной тренировкой на выносливость («градуированная лечебная физкультура», сокращенно GET), также доказала свою эффективность в некоторых исследованиях.
Однако эти формы лечения все еще вызывают споры среди врачей и пациентов. Если синдром действительно является следствием органических нарушений, то некоторые опасаются, что физические нагрузки также могут быть сопряжены с риском. Однако в исследованиях на сегодняшний день очень немногие участники сообщили, что их самочувствие ухудшилось бы в результате физических упражнений.
